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無論健保一代二代，健保美其名稱保險，實則脫離保險應依年齡與不同類型風險與出險的精算，皆以經常性薪資為計算基礎。在一般民眾的觀念就是有限付費下的社會福利，當作是一種稅的概念。就算健保周轉不靈也是政府用納稅人的錢支助，左手交右手。抽煙酗酒嚼檳榔有多繳健保費嗎？那還說是保險費根本自欺欺人！
但很多雇主常為規避勞健保的部分負擔，往往高薪低報。以高額的紅利與年終取代，甚至大幅超越年薪，卻不願加薪。常以法定基本工資申報，不僅逃了勞健保，也損害勞工權益，對誠實申報的公司非常不公平。試想，一位房仲業務拿基本工資為底薪，賣一間房抽佣就可能超過年薪，卻每月仍繳最低健保費。若業績更好，就算年收入幾百萬還是一樣健保費。而誠實申報的公司，年薪數百萬的頂層主管，勞雇雙方都要負擔高額的勞健保。這樣公平嗎？
雖然二代健保也將納入過高獎金徵補充保費，對高本薪申報的人仍不公平。
而現在傳出補充健保費拿定存族與投資人開刀？
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定存利率低，早已經是負利率時代。以定存理財的人是最保守的理財方式，利息錢非獲利，連物價上漲都彌補不了。
而投資人參與分配股利。一種人是長期投資，政府不是口口聲聲要投資人長期投資？而現在要懲罰？另一種人是因為股票套牢，不得已只好當股東，股票市價可能還在大幅虧損。
請問衛生署長，何謂負利率？什麼是除息除權？都不知道吧？施政要考慮總體，內閣沒人有點經濟常識？那不就是圖利法人？逼一般民眾將資金投資海外，那還拼什麼經濟？
所得高的人多繳一點稅，多付一點健保費，全民皆認同。那就以綜合所得稅的概念課徵健保稅吧！
綜合所得稅的申報扣繳的流程與邏輯，民眾皆熟悉，也比現行健保計算眷口簡單。以每月扣繳的健保費，就如同薪資預扣所得稅。若有非薪資的其他收入就可以加徵健保稅，就算半個月獎金也跑不掉。如同申報綜合所得稅報稅般，有免稅額，有扣抵額，如同最低稅賦制設個人最低健保費。而且將來還可能有證券交易所得與不動產交易所得，及海外所得。財政部怎麼如此本位主義自絕於世外？
精算全國每年健保支出與全民綜合所得，重新訂定健保費率，既達到較為公平，能服眾鑠之口。
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如此稽徵成本低，也減少雇主規避勞健保而不願加薪，也不會出現教規避勞健保的課程。
別再說是健保費，就講白了就是健保稅吧！ 請立委快修法！
●作者Joss，北市，大畢，服務業。本文不代表本報立場。ET論壇歡迎更多參與，投稿請寄editor@ettoday.net