輕症、無症狀患者多!新冠病毒難防 黃立民:台灣處社區感染最外圍

▲武漢肺炎日趨嚴重,台北市民戴口罩防範。(示意圖/記者林敬旻攝)

▲新冠病毒日趨嚴重,台北市民多戴上口罩防範。(示意圖/記者林敬旻攝)

記者賴文萱/台北報導

新冠肺炎病例持續增加,台灣16日出現首例無接觸史、旅遊史、感染原因不明的死亡個案,引發恐慌。台大醫院小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民表示,昨天的例子已經算是在社區感染的最外圍,但國內會有社區感染不讓人意外,因為這病毒非常難防,尤其是輕症跟無症狀患者不少,要完全把這些漏網之魚抓到,以目前醫療科技來講非常困難。

黃立民表示,雖然現在可能懷疑,他開車時候有碰到一些中港澳客人,但其實還沒被證實。到底誰感染他的?感染他的人到底走了哪些地方?現在還不清楚,因此應該算是有社區感染,但還在社區感染的最外圍,也就是還沒打破我們的保護網。

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▲臺大醫院黃立民醫師出席HPV疫苗年底全面開打記者會。(圖/記者林敬旻攝)。

▲黃立民說,首例死亡個案已經算是社區感染,但國內有社區感染不讓人意外,因為這病毒非常難防,尤其是輕症跟無症狀患者不少。(圖/資料照/記者林敬旻攝)

黃立民說,這起病例說不定是很小的偶發事件,可能1、2人被感染,但也不能排除疫調之後發現別的地方陸陸續續也有人被感染,目前都還言之過早。

至於能否透過將檢疫範圍擴大「把網變小」,黃立民說,在這事情發生前就已經擴大,所以才把這個人抓出來,目前台灣邊境做的還不錯,可是從日本經驗可以知道,有些時候社區感染不會是原本預想的那樣子。他也坦言,國內有社區感染其實不讓人意外,因為這病毒真的非常難防,這個病毒的輕症跟無症狀患者真的不少,要完全把這些漏網之魚抓到,以目前醫療科技來講是非常困難。

▲武漢肺炎日趨嚴重,台北市民戴口罩防範。(示意圖/記者林敬旻攝)

▲由於新冠病毒有許多無症狀確診的病人,黃立民認為,必須要佈很多道防線,不能把寶都壓在邊境管制。(示意圖/記者林敬旻攝)

對於身處第一線的醫護人員來說,面對這樣的風險應該有做什麼準備,黃立民表示,醫護本來就是以高標準在準備,看病的時候都是假設每個人有傳染性,而且病有很多種,有新冠病毒,也有流感、麻疹,面對病人的時候就是要防範所有可能性。他強調,醫護務必要落實目前感染管制措施,且問診的時候一定要把旅遊史、接觸史問清楚,才能最大程度保護醫院這個環境是乾淨的。

另外,由於新冠病毒有許多無症狀確診的病人,黃立民認為,必須要佈很多道防線,不能把寶都壓在邊境管制,社區也必須要有很強防護網,且醫院更要有第三層防護網,防止產生院內感染,也絕對不能讓醫護人員被感染到,一旦發生這種事,會對整個體系造成很大的信心打擊。

▲▼陳時中指揮官領35位志工支援機場檢疫,並感謝檢疫人員嚴守邊境為國人防疫安全把關。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

▲黃立民認為,不能把寶都壓在邊境管制,社區也必須要有很強防護網。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

「不過這場仗是滿長久的,時時都要提高警覺,這是一件很困難的事」,黃立民說,短期內大家警覺性都很高的時候,問題不大,但要讓一個人高規格的連續警覺三個月,相當困難,因此必須要有適當的輪替制度、備援人力。

針對新冠病毒是否對於有慢性病的患者死亡率比較高?黃立民說,慢性病的人抵抗力不好,造成病毒容易繁殖比較旺盛,且對肺部傷害也比較大,因此年紀大、有慢性病、抽菸及免疫力差的人都是高危險群。

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