兒童感染新冠肺炎 主要有哪些症狀?

● 吳昌騰/林口長庚紀念醫院主治醫師

新冠肺炎是一個擋不住的流行病,這是你我大家皆須面對。

大家想想,如何增強自己診治、判斷、思考能力,還是比較重要啦!

所以,我金天來分享中國「深圳市兒童醫院」診斷的34例兒童新冠肺炎的經驗。

兒童症狀以低燒為主

先說結論,根據他們的臨床經驗,總結如下:

1. 兒童出現發燒和咳嗽的比例低於成人,且低燒為主,消化道症狀少,未出現神經系統症狀。

2. 兒童新冠肺炎與兒童流感及腺病毒感染不同,後兩者具有以高燒為主,呼吸道症狀明顯,部分易累積消化及神經系統等肺外表現的特點。

3. 較既往發生SARS和MERS的兒童臨床表現輕微。

4. 兒童新冠肺炎表現輕微,臨床可無症狀,「實驗室指標異常少」,所以詳細詢問流行病史(TOCC)非常重要。

5. 在治療上,支持和對症治療為主,特別注意缺氧時需及時吸氧,尚無特效抗病毒藥物。

6. 兒童預防以「加強洗手」,做好日常生活防護為主。

▲兒童預防以「加強洗手」,做好日常生活防護為主。(示意圖/新竹市政府提供)

34例兒童病患 症狀均輕微和普通

臨床經驗研究報告如下:

1. 兒童病例占所有病例的9.2%,無重症和危重症病例

2. 在34例兒童病例中,82%為家庭聚集性發病,76%來自湖北省。

3. 臨床表現中發燒比例為50%,其次為咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰、呼吸急促、喘息、嘔吐。

4. 血液常規檢測中82%病人的白血球細胞正常,1例白血球細胞降低,1例中性顆粒細胞減少,1例淋巴細胞計數減少。

5. 生化指標中,33例CRP正常,1例PCT升高。10例LDH升高,3例肝功能升高,其他肌酶、腎功能、乳酸等正常。

6. 未檢測到其他病原的合併感染。

7. 影像上(包括6例無症狀的肺炎)病灶在雙側上下肺均可出現,以肺葉中外帶或胸膜下斑片狀、結節狀磨玻璃多見,部分伴有實變。

8. 治療上,34例病人均使用了干擾素噴霧,20例使用了洛匹那韋(HIV蛋白酶抑制劑)(劑量10-15mg/kg, 2次/天,7-10天),未出現腹瀉和噁心等不良反應。

9.  所有病童均為輕型和普通型,未使用類固醇及免疫球蛋白,癒後好。

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