編按：今天上午11時許，小鬼父親要找小鬼吃午餐時，發現小鬼倒在地板上，沒有呼吸心跳。上午11時27分，台北市消防局接獲報案，趕抵小鬼位於台北市北投區的住處時，發現小鬼出現屍斑、身體僵硬，因為已經明顯死亡，並未立即送醫。警方人員在現場採證，沒發現酒瓶、藥物，現場亦無打鬥，或被外力介入痕跡，詳細死因仍待檢方會同法醫相驗遺體釐清案情。
▲ 「小鬼」黃鴻升走出浴室時，滑倒撞到頭濺血，享年36歲。（圖／記者李毓康攝）
▲ 撞到頭何時要就醫？（圖／照護線上提供，以下亦同）
● 白映俞／外科醫師
車禍很容易造成頭部外傷，若頭部受撞擊之後，患者意識不清、臉上有大片腫脹瘀青、大片撕裂傷、臉骨頭骨凹陷、或鼻子流出血或清澈液體，就要立即送醫。
但有時候，頭部外傷雖然造成顱內出血，症狀剛開始卻不明顯，所以患者頭部外傷後，家人及照護者務必要密切注意患者症狀，若有問題立即就醫。
例如愈來愈暈眩、瞳孔不等大、劇烈嘔吐。
患者變得愈來愈嗜睡，抱怨頭痛劇烈，或量血壓時，發現血壓越來越高。
假若患者說話變得含糊不清、胡言亂語，或甚至癲癇發作、失去意識，更要趕快送醫。
有些人就算受到輕微的頭部撞擊，也可能出現嚴重的顱內出血後遺症，例如老年人、肝硬化患者、服用抗凝血劑者、或有長期酗酒習慣的人，都是容易顱內出血的族群。
送醫院後，醫師換根據狀況安排電腦斷層檢查，並分出不同的出血形式，例如：蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜上腔出血、硬腦膜下腔出血、腦出血、腦室出血等。
至於要如何治療，則得依據患者當時的狀況、出血形式，及出血量一併評估。
手術方式可分為清除血塊為主，或只移除頭骨，降低顱內壓。
另外，醫師也會用藥物降低顱內壓及腦水腫，減少神經傷害。然而，患者的預後也與受傷程度及就醫時間息息相關。因此，千萬不要輕忽頭部外傷喔！
請再回頭複習一下顱內出血時的症狀及危險族群吧！
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