▲ 張婦施行「雙鏡聯合碎石術」將左腎臟6.5公分的鹿角結石清除乾淨，出院後恢復良好，特地返院感謝泌尿科主任黃賢祥及泌尿科主治醫師戴順慶。（圖／東元綜合醫院提供，下同）
記者陳凱力／新竹報導
苗栗55歲的張姓婦人剛剛退休，本身患有糖尿病，抵抗力較差，也導致有反覆泌尿道感染。日前因媳婦懷孕選擇到竹北產檢安胎，自己也因左側腰痛及血尿向泌尿科求診，經腹部超音波及X光片檢查，赫然發現腎臟竟藏有6.5公分大的「鹿角結石」，相當於2個半50元硬幣大小，院方出動兩位醫師同時執行新式「雙鏡聯合碎石術」後，將6.5公分的結石順利清除乾淨，術後恢復良好出院。
東元綜合醫院泌尿科主治醫師戴順慶說，張姓婦人因為左側腰痛及血尿，檢查後發現是「6.5公分的鹿角結石」填滿左腎臟所造成，因為張姓婦人伴有反覆性泌尿道感染，長期細菌感染導致腎臟慢性發炎就容易造成結石。一般來說結石越大顆，越不會有疼痛感，導致石頭越養越大而不自知。
▲「雙鏡聯合碎石術(ECIRS)」是結合了經皮腎造廔取石(PCNL)和軟式輸尿管鏡(RIRS)的優點，由兩位主治醫師並肩執行，需要高度專業和醫學臨床訓練。
「雙鏡聯合碎石術( ECIRS , Endoscopic Combined Intrarenal Surgery )」正好是適合處理2.5公分以上的大結石手術。張婦術後住院3天出院，也滿意道：「自己是很怕痛的人，但手術過程真的是不痛，而且傷口很小，手術後排尿也都很順利，終於可以放心照顧產後的媳婦和寶貝金孫，也慶幸有及早發現，才能保住腎臟。」
泌尿科主治醫師戴順慶解釋，結石手術有分許多方式，其中「雙鏡聯合碎石術(ECIRS)」是結合了經皮腎造廔取石(PCNL)和軟式輸尿管鏡(RIRS)的優點，由兩位主治醫師並肩執行，需要高度專業和醫學臨床訓練。病人接受全身麻醉後，一位醫師持腎臟鏡從背部開取小傷口抵達腎臟結石區，以氣動超音波機器清除大部分腎結石，另一位醫師持軟式輸尿管鏡從尿道、膀胱、輸尿管來到腎臟結石處，軟式輸尿管鏡可深入腎臟上盞，以高能量雷射碎石及搬運碎塊，克服腎臟鏡難以到達的結石死角，讓結石無所遁形。
▲▼透過內視鏡畫面投影到電視螢幕，能清楚知道結石位置及狀況，兩位醫師雙鏡同步，將鹿角結石確實擊碎、磨成粉末吸出。
透過器材光纖將內視鏡畫面投影到電視螢幕，手術團隊能清楚知道結石位置及狀況，兩位醫師雙鏡同步、有默契地左右夾擊開攻，將鹿角結石確實擊碎、磨成粉末狀、自動吸出，打擊結石更徹底乾淨。
東元綜合醫院泌尿科主任黃賢祥補充，有鑒於罹患鹿角結石個案數有持續成長的趨勢，特引進新式「雙鏡聯合碎石術」，相較傳統手術需將腎臟從中剖開取石手術，不僅能減少腎臟損傷、保持器官功能，傷口從15-20公分縮小至1.5公分，差了十倍多；住院時間從7天縮短至3天，使病人降低痛感，術後復原能力更快。
「雙鏡聯合碎石術」是治療巨大且複雜腎臟結石的新選擇，尤其適合治療超過2.5公分的大結石，或是凝血功能較差的糖尿病患者，破壞性相對傳統手術少很多，取石效果及病人滿意度極佳，有助於病人快速接軌日常工作，提高病人治療意願，盡早治療免於摘腎。
泌尿科主任黃賢祥醫師也提醒，鹿角結石形狀較大，持續長大會將腎臟空間佔滿，最終導致腎臟萎縮，只能摘腎保命。提醒民眾有血尿、反覆尿路感染、腰酸痛等結石前兆，務必至泌尿科門診追蹤檢查，平時更應避免憋尿、補充充足水分、養成良好生活習慣來避免尿路結石復發。
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