作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上。
劉育志醫師：請問黃教授在台灣B型肝炎的盛行率大約多少？
黃志富醫師：在台灣B型肝炎盛行率為10-12%是目前的數字，台灣是全世界第一個國家，在1984年大規模接種B型肝炎疫苗，在1984年之後出生的新生兒，都會受到B型肝炎疫苗的良好保護，1984年出生的國人現在已37歲，所以40歲以上國人盛行率大概是10-15%，40歲以下的國人盛行率不到10%，甚至在台北市或高雄市等都會區，14歲以下的青少年，要找到B型肝炎帶原者是越來越少。
劉育志醫師：罹患B型肝炎時會出現什麼症狀？
黃志富醫師：這個可以分兩個部份說明，第一個是急性B型肝炎，急性B型肝炎大部分合併著沒食慾、全身倦怠、想睡，甚至有時會有黃疸、茶色尿，典型的急性肝炎症狀出現，慢性B型肝炎大部分沒有症狀，大概80%以上都沒有症狀，這告訴我們做B型肝炎篩檢的重要性！
劉育志醫師：為什麼會出現茶色尿？
黃志富醫師：茶色尿是在肝細胞經過大量破壞後，不管是急性的肝炎或是慢性肝炎的急性發作，肝細胞受到很大的破壞後，產生血中的膽紅素上升，血中的膽紅素上升，反應在尿裡面，像紅茶一樣的顏色，這個稱為茶色尿。一旦發現尿液像紅茶般色澤時，建議盡快做檢查，確認是否有黃疸的情形。
劉育志醫師：B型肝炎若沒有控制好，會有什麼併發症？
黃志富醫師：B型肝炎是一個慢性肝炎，慢性肝炎是肝病的三部曲，慢性肝炎、肝硬化到肝癌，有些肝硬化病人還沒到肝癌前，也許會產生失償性肝硬化，失償性肝硬化有時需要肝臟移植。我記得有幾位病人都是很年輕，從來沒有用過健保卡，可是用到健保卡的時候，就已經是肝癌末期，這是相當可惜。B型肝炎肝癌佔國內肝癌的7成左右，在台灣肝癌的成因，有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：慢性肝炎期間患者可能沒有症狀，請問患者有可能跟病毒和平共存嗎？
黃志富醫師：很多病患也是會問這個問題，B型肝炎既然是一個外來的病毒存在我們身體裡面，就會造成程度不一的傷害，所以就和平共存來講，有時候只是一時的現象。這次的肝功能正常，不代表下個月或下兩個月的肝功能就一定正常，也不一定代表現在肝功能正常，肝臟組織就是一個健康狀態，與其討論和平共處，倒不如建議罹患B型肝炎的病人需定期做檢查，這點比和平共存的概念更重要。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標。目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會就有一些專家的會議，他們主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：放任B型肝炎不處理，肝臟硬化恐致癌
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
7成肝癌與Ｂ肝有關 及早治療莫拖延
推薦閱讀
衛福部公告「次世代基因定序」5月起納健保！19種癌、2萬人適用
衛福部公告新增「次世代基因定序檢測（NGS）」自今年5月1日起納入健保給付。健保署預估，每年約多2萬多名癌症患者受惠，挹注經費約3億元。考量基因檢測目的不同，健保署提到，實體腫瘤部分，14大類癌別可透過單基因檢測或NGS協助挑選合適的標靶藥物，又因檢測方法、基因位點多寡及病人需求等差異，採取健保定額給付、民眾自付差額方式。
2024年04月19日 19:10
「吃鳳梨妹妹飄香」醫認了：不會！影響下體味3大關鍵曝
天氣越來越熱，女生私密處容易產生分泌物及異味，這時突想起都市傳說「吃鳳梨妹妹會變香，吃蘆筍會發臭」，到底是不是真的？婦產科醫師張瑜芹直言，健康狀態下的陰道聞起來有點酸酸的，而攝取的食物並不會影響其氣味，惟在性愛後或生理期時陰道味道會變得濃烈、有鐵鏽血味。她提醒，鳳梨含糖量高，吃多恐加重陰道感染機率。
2024年04月19日 18:29
衛福部花蓮震災專案募得11.2億 賑助慰助金額度提高為60萬
賑災基金會今（19）日公告，賑災基金會專案募款帳戶至今日下午4時，總計募得約11.2億元，總捐贈筆數16.5萬筆。其中廣達電腦捐款3000萬於今日進帳。另外，賑災基金會訂定「重大天然災害災民賑助核給要點」其中死亡、失蹤賑助慰助金額度為40萬元，此次花蓮地震，將專案提高為60萬元。
2024年04月19日 17:21
嘉基引進電子直肛鏡影像運用 醫師同步說明病況不尷尬
「醫生，我屁屁痛是怎麼了？」當患者到直腸外科門診就診，絕大多數都是跟肛門疾患有關，如說血便、肛門脹痛或是摸到腫塊等等，其實肛門是一個很私密的位置，大部分患者對於症狀常常難以啟齒，或很難明確敘述病況，為提升醫病溝通關係，嘉義基督教醫院率先引進醫療級「電子直肛鏡」，可透過即時影像，有助醫師說明病情，讓患者的「菊花」內涵可以撥雲見日，不會再對醫師的說明感到霧煞煞。
2024年04月19日 16:09
阿根廷首都爆「神秘呼吸道疾病」 60患者嚴重肺炎！年輕人佔最多
阿根廷近日出現了一種神秘的呼吸道疾病，首都布宜諾斯艾利斯有多達60名患者感染「嚴重非典型肺炎」，原因尚未查明。外媒報導稱，這一波病例激增與2019年底新冠肺炎爆發有著類似的特徵。
2024年04月19日 16:09
吸入火災廢氣！他「照X光沒事」醫師卻搖頭了：賠掉20年肺活量
台北市立聯合醫院陽明院區上周三（10日）發生火警，院方緊急疏散醫護和民眾，後來消防隊員也及時控制火勢。不過，胸腔科名醫蘇一峰指出，有工作人員近距離吸入半小時的煙，雖然X光檢查沒問題，但肺活量減少了三成，等於是賠掉20年的肺活量。
2024年04月19日 15:53
16歲妹牙痛臉腫「2數值狂飆」！醫一看愣：是糖尿病
牙齒痛的經驗人人有，中部一名16歲少女近日牙疼一整天，清晨發現「左臉腫一大包」脹痛到無法張口進食，緊急被家人送到急診抽血檢查，竟驚見血糖爆表達625 mg/dL、糖化血色素18.8，血清中甚至驗出有酮體，醫師推測「應該是第一型糖尿病發生的初期」，驚險的是還未釀成嚴重的酮酸中毒。
2024年04月19日 15:43
台灣口罩令逾千天「全面解除」？ 疾管署：月底專家會議討論
口罩自新冠疫情至今，即便已經解除，對不少人而言已成為習慣。不過，醫院、診所、一般護理之家及老人福利機構持續列為應佩戴口罩場所至今已逾千天。疾管署今（19）日說明，醫療院所鬆綁口罩令與否，本月底會送專家會議討論評估。
2024年04月19日 14:11
別太高興！台中女健檢驚見「3顆腎」 醫：泌尿道感染機率高
台中市62歲張姓女子今年1月到醫院健檢，發現左側輸尿管結石，進一步檢查發現她左側竟有兩顆腎臟、兩條輸尿管，是「3顆腎的女人！」醫師表示，擁有3顆腎臟並非具有3顆腎臟的功能，相反的，泌尿道感染與尿液逆流機率比正常人較高，一旦反覆感染，嚴重者可能要切除雙套腎臟，提醒患者每天至少要喝2000cc的水，避免泌尿道感染與結石的困擾。
2024年04月19日 13:50
邱泰源接任衛福部！薛瑞元：可期待他是好部長 下一步規劃曝光
行政院今（19）日舉行內閣人事第4場發布會，新任行政院長卓榮泰公布衛福部長由前立委邱泰源接任。而現任衛福部長薛瑞元今出席立法院厚生會交接典禮時表示，邱泰源當立委8年都在衛環委員會，對於衛福部的業務算是頗為熟悉，「可以期待他是個好部長。」至於自己的下一步規劃，薛瑞元則說「會回醫院。」
2024年04月19日 12:25
留言版