三大類型肌肉職業傷害好煩惱 了解原因預防更勝治療

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文/生醫觀點Alma              受訪者/台大醫院北護分院 復健科主治醫師/韓德生醫師

你是否受職業傷害所苦? 長時間進行反覆性的操作、維持相同姿勢,或是搬運貨物時一個不小心拉傷,許多看似無害的動作,都有可能造成長期的不適。但其實大多數的職業傷害都是可以避免的。

降低肌肉負荷、提高肌肉承載力,避免傷害發生

台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示,當負荷量超過肌肉所能承受的承載量,就會造成受傷。比如一塊肌肉能夠承受20公斤的力量,若超過20公斤就會因此而受傷,此類型的工作最理想的改善方式,就是適當的分配工作內容,將負荷量分次達成,來避免單次超過負荷。比如將大包裝換成小包裝、改用多次搬運來取代單次。另一方面,也可以透過輔助工具或是鍛鍊來強化核心肌群的能力,提高身體的負荷量。比如,搬運工人可以綁上粗腰帶,提供核心肌群額外的支撐,讓自己能夠舉起更重的東西。

減少長時間重複性動作,避免反覆損傷

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第二類型的職業傷害稱為「反覆損傷」,這類型是由較為輕微但反覆性的動作所引起,比如打字,雖然是個很輕微的動作,但如果每天重複同樣的動作,一天12小時,就可能造成手指的肌腱炎或是腕隧道症候群。這類型的損傷由於動作輕微,很容易被忽略,長期累積成傷害。只能透過善用工具或是減少重複的次數來避免不適。比如原本由一人負責一項工作,改成由兩個人共同負責兩樣工作,工作期間可多次交換工作,改變運用的肌肉部位,避免長時間使用同樣的肌肉。

舒展筋骨拉鬆肌肉,保持血液流暢

另外,肌膜疼痛症候群也是工作上常見的不適,比如肩頸的疼痛,大多是因為長時間維持同樣的姿勢,造成了肌膜疼痛,嚴格來說並不算是傷害。肌肉是可以伸縮的組織,放鬆的時候血管會擴張,血液才可以進入,並為身體組織供應氧氣跟養分葡萄糖,如果長時間維持在相同的姿勢,血液進不去,肌肉就會開始進行無氧呼吸,代謝後產生乳酸,造成疼痛。這個症狀只要避免維持相同姿勢,將緊繃的肌肉舒展開就舒服了。

復健方法多,居家熱療為輔,遵照醫囑加快復原腳步

韓德生醫師提到,針對一般性的職業傷害,可優先採取保守治療,透過吃藥跟復健的方式來改善。常使用的藥物主要是肌肉鬆弛及消炎止痛,復健的部分主要則以熱療及電療為主。熱療器材十分的多樣,民眾在自家也可透過熱敷、紅外線、遠紅外線等淺層熱來舒緩不適,而醫療院所能夠提供強度較高的深層熱療器材,效果更為顯著。侵入性治療則包含注射類固醇、血小板濃縮血漿(PRP)等等,類固醇是十分有效的消炎藥,局部注射的方式可以避免口服引起的腸胃不適。血小板含有許多的生長因子,注射到患處可以促進局部組織再生。

韓德生醫師提醒,肩頸的肌膜疼痛要透過多活動來預防,而高強度用力的相關職業傷害則可以透過配戴護具支撐、平時多鍛鍊、或是減少單次的肌肉承載量來預防。如果真的不幸受傷了,請至醫療院所由專業醫師進行診斷與評估,並且配合醫囑治療,才能讓惱人的職傷盡快好轉。

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