● 蘇一峰/台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師
著名醫學期刊 《刺胳針》於1月29日,刊登目前最大的武漢肺炎收治中心「金銀潭醫院」的病人資料,金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院。值得注意的是,金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告,99例中有11例死亡,死亡率為11%!
武漢肺炎病患死亡率高達11%
[廣告] 請繼續往下閱讀.
[廣告] 請繼續往下閱讀..
武漢肺炎症狀:發燒、咳嗽
症狀看起來是以發燒、咳嗽為主要症狀,大概佔八成病人,一樣是男性為主,約七成!
[廣告] 請繼續往下閱讀...
X光對照圖:一般人、一般肺炎、武漢肺炎
官方這一次也披露武漢肺炎的X光影像,以下對照正常人的X光與一般肺炎的X光給大家參考!可以看出來,武漢肺炎的胸部X光表現以兩側瀰漫的毛玻璃浸潤為主,給所有醫療人員參考!
如果拿來跟當年SARS的重症患者比較,武漢肺炎的重症看起來還是很嚴重啊!!
武漢肺炎無症狀仍有傳染力
大陸專家發現,武漢肺炎患者在潛伏期就可能具傳染能力!武漢肺炎無症狀時,仍可能有傳染能力,無症狀患者在潛伏期傳染給多人發病。
浙大醫院感染科主任盛吉芳表示,新型冠狀病毒在潛伏期,病人還沒有任何症狀時,已有傳染性。他說,「我們碰到過一例病人,是從武漢來杭州參加會議的,到杭州時他沒有發病,咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。可是沒過多久,和他接觸過的幾個同事都傳染上了,陸續出現症狀。可就在這個時候,他自己還是沒有發病。直到會議結束回到武漢後,又過了2天他才發病。』
「這個病例告訴大家,即使是在潛伏期,沒有任何典型癥狀的時候,就已經具備傳染性了。」盛吉芳表示。「武漢回來的,或者疫源地有接觸的,應該做好自行隔離,隔離期間不要和他人接觸,不要把病毒播散給家人、同事、朋友,這個是非常重要的。」
盛吉芳希望,已經從武漢出來的,但還沒有到14天的民眾應自行隔離,或有症狀時應及時去醫院檢查,進行治療。
武漢肺炎發源地「華南海鮮市場」研究報告
1月24日,國際知名期刊 《刺胳針》刊登武漢肺炎的發源地點「華南海鮮市場」的41名病例的結果。 驚人發現,41例個案中居然有6例死亡,死亡率高達15%!
身為胸腔重症醫師,我真的很想罵髒話!可惡,之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢?
身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外,沒有別的感想了。請政府一定要硬起來,幫大家守住防線!
華南海鮮市場肺炎病患統計結果
以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料重點整理:
1. 體溫抓37.3度以上,可以抓到98%的病人。
2. 呼吸道症狀仍然很重要。
3. 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加,將可能演變成重症患者。
4. 死亡率高達15%。
武漢肺炎病患 三成沒發燒
中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情,蘇一峰醫師進一步分析發現:
1. 死亡個案年齡偏大,中位數為75歲,從48歲到89歲。
2. 3成患者沒有發燒。
3. 呼吸道症狀比發燒比例更高,高達82.4%。
4. 發病到死亡(中位數)為13天!
5. 過半病人都有共病症。
6. 延遲就醫(中位數)為5天。
臨床上不只要懷疑發燒病人,有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎。而當患者本身年紀大、共病症多,且延遲治療者,要特別小心演變成重症死亡。
武漢肺炎病毒(新型冠狀病毒)目前致死率不清楚,已公布的死亡個案大多是年紀大與慢性病的患者。
大家請勿過度恐慌,把N95口罩與醫療資源留給需要的人,保持良好免疫力,不到中國旅遊更重要。
這場防疫之戰,只要每個人都要做好自己的工作就不怕。
肺炎患者:第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要!)
醫療人員:堅守防疫原則。
政府機構:快速應變動員。
全國人民:給予前線防疫人員支持鼓勵。
這次防疫是否成功,道德是關鍵。
那天節目上才提到,機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵,如果有心人吃退燒藥還是能上飛機!
馬上就有這個新聞了「武漢女吃退燒藥飛抵法國 得意PO文:勝利會師」
懶人包:WHO武漢肺炎病毒診治指引
1月18日,更新世界衛生組織(WHO)針對2019新型冠状病毒(武漢肺炎病毒)發表醫療人員參考的治療指引。
以下是胸腔重症醫師幫大家做的重點整理:
懶人包:武漢醫師痊癒後的診斷指南
武漢同濟醫院與協和醫院的專家共同發佈《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》,作者急診醫師張勁農在看病時得到武漢肺炎,痊癒後返回第一線繼續看病,並寫下診療指南。
參考資料
1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed
2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus.
3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China.
熱門點閱》
●本文獲作者授權,轉載自「胸腔重症蘇一峰醫師-用心守護你的呼吸」部落格。以上言論不代表本網立場,《雲論》提供公民發聲平台,歡迎能人志士、各方好手投稿,請點此投稿。