●黃軒／重症醫療專業醫師、專欄作家
北部染疫學童家庭, 已有5人染疫，分別為 : 幼兒本人及妹妹、媽媽、奶奶及爺爺
於是，記者問：「如何避免同住家人的家庭傳播？」
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A. 當一個家庭中有一位確診病例，在「他二天未發病之前，可能他在家中，至少有5次的家庭成員接觸史了」。
所以，同住家人得到COVID 19，其實是群聚感染，最常見的。
B. 美國的一個研究，指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。
只要「 >3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50%」。
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2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%；
3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%；
4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%；
5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%；
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6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%；
「家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高」。
C. 如何避免，同住家人的家庭傳播 ？
避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R值，還有囗罩，勤洗手。
▲下降家戶感染機率的方法一覽。（圖／Pubmed CDC）
1.戴口罩，勤洗手
在家庭中疑有高傳播者，可以先戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。
但病例在如果發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。
另外一個就是，衛生人員介入，可以使戴口罩增加 57 % 、勤洗手43 %。
2.家庭的消毒
在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。
3.空氣流通
3.1打開窗戶
最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。
如果你家有窗，但不能打開，可以用空調。
3.2空調設定
用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，入你的房間，你房間內髒空氣排出。
世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。
3.3使用風扇
風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。
在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。
▲研究指出，衛生人員若是介入，能有效的傳導衛教知識。（圖／記者沈繼昌翻攝）
4. 衛生人員介入很重要
另一項研究報告顯示：
只要有衛生人員介入衛教叮嚀，環境消毒 （43%）、勤洗手 （26%）會增加很多，這可以有很大機會，使家庭的傳播下降。
而原本，許多染疫的家庭成員的行為，大家都會懂得，分房睡（88%）、戴口罩（57%）、獨立衛浴（50%），這些都是大部分家庭成員都已經在做的防疫工作！
可見得家庭傳播，還是要非常認真要去介入，才能有辦法減少自己被傳染到COVID19 病毒。
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