● 何美鄉／中研院生醫所兼任研究員
英國Health Security Office 數天前（2021/12/31），公布了以下資料：
一、預防Omicron感染的保護效果（圖，A、B、C），施打兩劑疫苗不論哪種疫苗，在3個月（10-14週）後對Omicron 感染的保護效果，都只有約30％，若等到5個月後，就都僅剩＜10％。
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▲預防Omicron感染的保護效果。（圖／翻攝自Facebook／Michelle Ho）
▲預防Omicron感染的保護效果。（圖／翻攝自Facebook／Michelle Ho）
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▲預防Omicron感染的保護效果。（圖／翻攝自Facebook／Michelle Ho）
但若是施打第三劑，不論是莫得那或BNT，都能快速提升至60％以上，且可能維持2-3個月（BNT資料）。圖中的資料亦顯示，疫苗對Delta感染的保護，則一直維持。
二、Omicron住院的保護效果（表），在6個月後，仍維持約50％，若施打第三劑，則可提升到88％。而南非的資料則顯示三劑的效果有70％。
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▲Omicron住院的保護效果（表）。（圖／翻攝自Facebook／Michelle Ho）
三、Omicron感染者需住院的機率，僅是DELTA的1／3
（香港，實驗室資料也證實，Omicron感染肺部細胞的能力相當低，而感染上呼吸道的能力非常強，多方資料都顯示Omicron的致病性可能真的較低，一個終結疫情危機的好幫手）
減少防疫人員確診 政府須超前部署
依據以上資料，筆者有以下建議
一、建議所有第一線防疫人員，在接種2劑疫苗滿3個月後，儘速施打第三劑疫苗，此建議有別於現有台灣ACIP專家建議：要強制等到5個月後才能施打第三劑。
若是考慮當下春節返國人潮暴增，且國外疫情高昂的實況，Omicron在此期間進入社區的風險會持續提升。
若要讓疫苗保護效果在第一線防疫人員族群無縫接軌的維持，則最好儘速接種疫苗，也就是在3個月後，就可以開始施打第三劑，而不是等到保護效果降到0-10％，才來接種。
這樣的建議，是考慮Omicron的快速傳播能力，雖然重症率極低，但也不能讓受到感染的人繼續工作。因此，第一線防疫人員會因被隔離，而產生醫療量能短缺的危機。
▲桃機員工排隊接種第三劑疫苗。（圖／讀者提供）
此時，預防式的維持較高的抗體，才能在關鍵時刻，減少防疫人員確診的人數，這才算超前部屬。
二、 儘速建立區分Delta與Omicron病毒的檢驗方法，以利決定如何治療重症病人。常用的單株抗體對Delta有效，但對Omicron無效，今冬，評估病毒會入侵台灣的風險，這兩種病毒都不能忽視。
在疫苗施打率逐漸提昇之際，我們更需把重點，從確診人數轉移至減低重症／死亡率。
畢竟，一定要考慮台灣85歲以上高風險族群的疫苗接種率不足，極為不足。
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