潘建志/BA.2變種肆虐香港月死五千例 防疫旅館是破口

▲香港死亡病例激增,傳棺材即將用罄。(圖/路透)

● 潘建志/台北市萬芳醫學中心精神科醫師

新冠疫情,還沒過去。台灣終局之戰的敵人,是BA.2,不是Omicron。

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香港這一個月來,新增染疫死亡超過5,000例!2/20累計才228例,3/20死亡總數竟然來到5401例。

基因定序,香港目前100%是BA.2(下圖2),香港防疫警戒分數比台灣高了3倍,2/20時是71分,台灣只有23分(下圖1),香港防疫力道比台灣大很多。而香港人戴口罩的比率,疫調隔離的認真程度,並不比台灣差。第一劑第二劑疫苗覆蓋率差不多(下圖3)。第三劑台灣高一點,46%vs30%(下圖4)。

▲ 香港疫情大爆發,月死五千人以上。(圖/翻攝自「BillyPan 潘建志醫師」臉書)

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比對各種數據,台灣還能守住,但香港卻大爆發的原因,我認為只有一個,因為香港疫苗打的比台灣早,抗體逐周漸漸下降保護力不夠(1),台灣還在3個月保護期內。

全世界,包括歐洲和亞洲,每日新增確診數字,因為BA.2開始反轉向上增加了(上圖5)。這也是台灣3/19境外移入數120例,創歷史新高的原因。台灣仍然存在著BA.2爆發的風險。

防疫旅館是源頭 BA.2高度傳染力更驚人

最近香港學者,在調查過香港這波爆發源頭,葵涌邨社會住宅建築群的768名個案後,發表了疫調論文(2)。由基因定序,確立所有個案的源頭,是從防疫旅館的某境外移入個案,傳給旅館內3個人後再傳出來,訪客帶著病毒到葵涌邨的一棟社宅大樓訪友,傳染給他全家,病毒增生後在大樓中造成空氣/氣溶膠傳播,上下樓層垂直感染16個人,然後在社區中擴散,接著全港大爆發。

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他們計算出來,感染病毒的人數,只要短短的1.28天就會增加一倍,也就是說,13天增加二的十次方等於1,024倍,真是太驚人的傳染力了,BA.2傳播力比Omicron高50%是真的,R0應該超過王者麻疹了。

▲BA.2傳染力更勝Omicron,造成香港病毒大流行。(圖/路透)

只靠外出戴口罩無法避免病毒擴散,因為在住家裏,人們不會載口罩,空氣/氣溶膠會在防疫旅館或住戶大樓的空氣管道間散佈,香港學者和我一樣也認為用煙霧測試就能確認。先在家庭裏和同棟大樓傳播,居民再去別棟大樓拜訪親友串門子打麻將,進了屋子裏拿下口罩,再中另一家戶和大樓,這樣就傳開了,出門有戴口罩也避開不了。隔離框列等NPI有其極限,疫苗非常重要。

葵涌邨基因定序結果,100%也都是BA.2。文章中香港學者也和我有同樣的觀點,認為疫苗保護力只有三個月期限。最後葵涌邨封了小區7天,多次全員PCR排查,才把這區的疫情控制下來。

台灣目前第3劑到46%,還要再加把勁。防疫會疲勞,但台灣人口多香港3倍。如果香港的情況在台灣發生,台灣會有多少人染疫死亡,我想都不敢想。

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