● 何美鄉／中研院生醫所兼任研究員
提供三篇國際文獻，雖然都還未歷經同儕評審，但要趕上Omicron的快速傳播，也許我們有時也要調整作為，尤其這三篇文獻提供一個蠻一致的結論，或許可以提升我們的防疫效率。
感染初期 Omicron在唾液濃度比鼻咽高
一、美國馬利蘭大學的研究，針對COVID確診病人的58 個接觸者（後都發病）進行採檢研究，在同時間所採檢的唾液和中鼻甲檢體 （200對）進行比較。發現在感染的早期（發病前3 天到 發病後2 天），唾液的陽性率是中鼻甲檢體陽性率的 12 倍（95%CI：1.2, 130），且病毒RNA的數量是中鼻甲檢體的3.2 倍 （95% CI: 2.8, 3.）（圖） 。發病2天之後，唾液的病毒量下降，而鼻腔內的病毒量則增加。
二、在南非的研究，發現Delta 變異病毒，在體唾液拭子檢驗陽性率是71%（95% CI: 53-84%），低於中鼻甲拭子的 100% （95% CI: 89-100%）。而Omicron ，在唾液檢體的檢驗陽性率則為100%（95% CI：89-100%），高於中鼻甲拭子的86%（95% CI: 71-94%）。
三、美國一個多中心的合作研究，針對COVID病毒高暴露風險的場域，對工作者進行預防性密集採檢／篩檢，用以監測病毒。研究的重點雖是在檢討評估抗原快篩的敏感度，卻同時在有適當檢體的數位病人中，發現病毒在唾液中達到最高量的時間早於在鼻咽中。
綜合這些研究的結論：感染早期，Omicron病毒在唾液的濃度比鼻咽高。
至於如何應用？最好應用於疫調篩檢（像亞旭電腦廠員工篩檢），若採唾液，或許可以提早檢驗到較多的人。
據依據美國NPR新聞的報導，英國自行檢驗的試劑已建議民眾，用同一檢體棒，先採咽喉，再採鼻咽，用已提升敏感度。
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我們想讓你知道…感染早期，Omicron病毒在唾液的濃度比鼻咽高。