● 杜承哲／澄清醫院胸腔外科主治醫師
該如何看待Omicron？以下均個人意見，如有疑義，請各位以指揮中心為主。
▲該如何看待Omicron？醫列六點示警。（圖／翻攝「杜承哲醫師」臉書）
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致死率降低，但「還不夠低」。
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很多外媒在喊「流感化了」，表示死亡率夠低了嗎？我們可以放鬆了嗎？
看起來還差一些。
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在南非一開始的流行，死亡率是8%，但之後急遽下降到0.2%。
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現在在英國和美國的數字，雖然病例數量還在狂飆，但這樣數字出來應該會更進一步壓低總死亡率。美國現在七日平均每日死亡數字落在1600左右，換算成台灣人口大概是114人。
▲美國染疫住院人數暴增，甚至有單日百萬確診的紀錄。（圖／路透）
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從一開始alpha到delta，約2-4%的死亡率相比，Omicron確實有較低，但目前的0.2%（還待更新），與小於0.1%死亡率的流感仍有距離，而且也有後遺症的疑慮。
我認為「除非不得已，能晚一點被入侵還是晚一點好。」
醫院人力短缺問題更勝重症
在英國美國都有三成以上的醫護人員，因為有症狀與需要隔離，無法待在工作崗位上。
雖然不像之前那麼擔心醫護人員染疫過世，比例降低很多，但人力短缺的程度，衝擊的反而是所有需要急診、手術、放射治療.....的患者。
前面提到每日的死亡人數，事實上這樣的數字雖不少，但對社會衝擊更大的，是大量無法工作的人數，澳洲現在連商品貨架都沒有人力去整理。
▲病毒造成醫療人力短缺，排擠到更多需要治療的病患。圖為紐約曼哈頓，民眾排隊等待篩檢。（圖／路透）
各行業別賭「不會大流行」
尤其是零售餐飲等，現在指揮中心能晚一點停止內用，就盡量晚一天。
就算從現在開始先封城，「長痛不如短痛」，還是難以成功，除非鎖國，也禁止國民入境。
所以準備好開賣便當的劇本，加強無接觸送餐和內外場的消毒。以Omicron來說，隨時停止內用不奇怪。
如果大流行，改成用「打過兩劑的證明」（疫苗護照）來用餐可以嗎？我認為「兩劑防護力」已經是過時的觀念，Omicron可以突破性感染所有兩劑組合。真正大流行到醫療瀕臨崩潰，你打過幾劑我也都不支持維持內用。
第三劑是嚴重度的決定因子
像澳洲等國家已經來不及，只好在疫情下不要太過浪費資源，同時盡量保持各行各業運作。
而台灣直到今日，還能在餐廳內用，是國際上的極端少數。希望好還要更好，就看真正大流行那一天，第三劑覆蓋情況如何。就算仍會有大量感染人數，但加護病房和過世人數能壓到最低，就已經是不幸中的大幸了。
▲總統蔡英文、副總統賴清德15日早上追加第三劑高端疫苗。（合併圖／記者林敬旻攝）
綜合以上，我認為現在指揮中心與各縣市政府現在的計畫，看起來是：「不是要清零，是要爭取時間」
成功指標：病例與死亡增速慢
在此同時，民眾嚴格做好穿脫口罩的動作，加強手部消毒與洗手，在自己經營或到訪的場所做好社交距離，減少不必要的聚會與接觸，假使台灣病例上升，也不會出現像歐美那麼陡的坡度。。
坡度越和緩，醫院越有能力好好照顧每一個人，也盡量避免像南非一開始的高死亡率。
拜託你們了，一起加油！
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