文／呂秋遠
《醫療糾紛可以有的十種態度》
一、家屬部分：
1.大前提就是，請相信醫師原則上不會故意造成病患傷害或是死亡，如果不相信這一點，請直接提告殺人罪或是傷害罪，不要提告業務過失致死或業務過失傷害。
2.如果覺得是因為醫師漫不經心或是傲慢（過失）才導致病患傷害或死亡，請先跟主治醫師徵詢意見，徵詢的意思，就是說請客氣一點，不要像是盤問犯人一樣，前恭後踞的態度會讓醫師很反彈，要準備錄音筆也可以，反正醫師也可以準備。
3.請冷靜下來，大部分的情況，都是天命到了。即便是不經意的用藥錯誤或是開刀疏失，當病患死亡或嚴重傷害，也不一定具有醫學上的因果關係。
4.如果冷靜下來以後，還是有疑問，請向醫院聲請影印全本病歷，請自己信任的醫師協助解讀。要找律師不是不行，但是絕大部分的律師都看不懂，或許他只會建議你，先提告再說。
5.如果要提告，業務過失傷害，必須在半年內提起刑事告訴，二年內提起民事訴訟。業務過失致死的時效則是二十年，但同樣也是二年內要提起民事訴訟。
6.提告以後，必須認真的提出認為醫師有過失的問題，請醫事審議委員會鑑定。這部分不要老是認為醫醫相護、醫醫不捨，檢察官或法官也只能針對鑑定結果做出起訴或有罪或賠償的認定。如果不信任醫審會，那就別告了。
7.提告，是移轉失去親人憤怒的一種方式，但是這種方式可能會造成醫師很大的心理負擔，所以請列為最後一個選項。
8.所以提告前，請先想清楚，要的是真相，還是錢。而沒有錢的真相，你能不能挺得住？
9.對醫師的處理方式，有不滿要立刻講，覺得疑問要立刻問，不要跟離婚一樣，累積到結果發生才一次爆發，沒人受得了。
10.為避免大量出現「系統性疏失」的醫療糾紛賠償請求，請反對行政院版本的《醫療糾紛處理法》。
二、醫護人員部分：
1.所有說明盡量書面化，而且請家屬或病患在閱讀完風險說明後簽字。
2.診斷時可以考慮使用錄音筆，開刀時可考慮錄影。這不是為了保護自己而已，而是時時刻刻提醒自己，一切都有紀錄。
3.請記得，對醫護人員而言，他可能是眾多病患中的一個人而已，但是對於病患或家屬來說，其實他們在私下已經把醫護人員當作神。當然，這是沒出事前。
4.請盡力耐心的對病患或家屬說明病情與處理的可能方式。對於醫護人員平常的醫療常規或可能處理方式，病患或家屬不一定瞭解，所以可能會產生溝通上的落差。這也是大部分的醫療糾紛產生的原因。
5.遇到病患不合理的要求，請立即紀錄，並且透過院方第三人溝通，不要直接與病患或家屬衝突。
6.請不要對於同業落井下石。當病患拿著別的醫師的病歷請求解答時，切勿為了彰顯自己很行，所以指責其他醫師的處理方式錯誤，會給病患或家屬不切實際的期待。
7.被告時，切勿慌張。一般而言，九成的過失都不會上法院，上法院的九成都沒有過失。就當作到法院看看不同的人生，也是一種調侃自己的方式。就是準備好病歷與證人，說明當時處理的情況即可。
8.有些病患或家屬，只是要真相，不見得要錢，所以放低姿態，把家屬的問題講清楚即可。如果家屬或病患只是要錢，那麼就衡量自己的時間成本，考量要不要堅持到底。
9.請記得保險，醫療過失保險在國外非常盛行。在目前醫療環境普遍惡劣的情況下，保險是必須的。
10.為避免大量出現「系統性疏失」的醫療糾紛賠償請求，請反對行政院版本的《醫療糾紛處理法》。
●作者呂秋遠，碩博士畢，宇達經貿法律事務所執行合夥律師。已獲本人授權同意。以上言論不代表本報立場。ET論壇歡迎更多聲音與討論，來稿請寄editor@ettoday.net
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