姜冠宇

姜冠宇醫師

台北市立聯合醫院中興院區主治醫師。從醫學院畢業後,經過兩年的外科專業訓練,為了探究更多醫學治療的難題,決定再接受內科專業訓練,現今為整合醫學照護科的主治醫師。

姜冠宇/放病毒假比勒令停業有效 願為食安多付錢?

在臨床角度,出現與諾羅病毒一致的症狀的工作人員,包含醫療人員與餐飲人員,應停止工作,直至症狀消退後48至72小時,但是餐飲業老闆能給員工放得起這個假嗎?我認為首先要重視餐廳廁所的衛生,定時清潔的頻率量能要足夠,還要檢視排風系統。

2024-04-11

姜冠宇/米酵菌酸要人命! 更嚴格把關食品保存

關於寶林茶室食安案,其實說下毒是比較驚悚了一些,我覺得釀禍的主因是食物未適當保存而發生的風險。大家所討論的米酵菌酸,其所產生的「呼吸毒」會讓全身細胞的粒線體失去作用,呼吸進去的氧氣都無法成為能量,接著就一路休克、多重器官衰竭,接上呼吸器到上葉克膜都很難逆轉!

2024-03-27

姜冠宇/醫學中心評鑑風雲 血汗風險誰人知

北醫大經營之三大醫院:萬芳、雙和、北醫附設,自邱文達時代開始,就引入品質管理,經營始往上,雙和醫院也度過了風聲中轉讓委託他校經營的危機。然而,今天還沒有把雙和醫院扶上醫學中心之際,長久歷史以來有醫學中心地位的萬芳醫院,意外落馬了,被台北慈濟超越。

2023-11-30

帶頭霸凌學生還領退休金 淘汰不適任老師

我們都覺得壞醫師,要吊銷執照,不讓他碰病人,但是為何好像很少看到有問題的老師,體制要求他永遠離開職場?尤其有帶頭霸凌學生的這種,我認為是大忌,重點也許不在被霸凌的學生,而是那些從旁觀察並認可這過程的學生,都將是恐怖的種子,處理不好,純潔校園也是一片地獄。

2023-03-30

妳不生是國家痛不是企業痛 超徵稅收建議補助職場催生

這篇文章無意討論是否要「還稅於民」,但是我認為,如果有足夠的預算,建議把預算投注於鼓勵「職場催生」措施。企業職場生育率,做為對企業雇主的鼓勵依據,職場女性生越多,雇主得到的企業補助越多,這樣才能逆轉職場不想讓妳生的窘境!

2023-01-04

姜冠宇/防疫鬆綁3點要注意 小心會變異流感

「0+7」有望於10月中實施,並後續擬口罩的鬆綁。會在這時間點決定,顯然是相關配套措施已經完備,不過還是提醒有三:幼兒覆蓋率、免疫債務的冬季、選舉激情下還是要保護自己。

2022-09-23

姜冠宇/艾成陷財務危機悲痛離世 防疫不應拘泥於清零

我並不認識艾成,也不是他的粉絲,但是看了一些關於他經營事業從起到落的報導,有所想法,這就是為何台灣不要拘泥於過去防疫清零的成績,適度漸進開放,不要讓店家哀聲遍野。

2022-08-18

姜冠宇/BA.5、BA.2.75來勢洶洶 高風險者最好打四劑

BA.5在美國成為主要流行株,日本、韓國也有此趨勢,已經在亞洲打敲門鐘了,印度等地則有BA.2.75開始異軍突起,疫情剛燒退的台灣,面對新一波來勢洶洶的變異株,應注意:重複感染在下一波預期更多案例、服用抗病毒藥物仍有可能反彈復陽、BA.2.75可能會是下一波強勢病毒。

2022-07-20

姜冠宇/美研究重複感染健康風險增 及早接種第四劑

華盛頓大學近期在Review的預印本針對重複感染進行研究,作者在討論中認為,第一次感染導致的健康受損,可能會導致再次感染後出現不良健康後果的風險增加。看來健康風險會累積,有些長者感染BA.2沒什麼症狀,逃過上一次,不代表對下一次就可以「坦然以對」,還是趕快把該打的第四劑打完吧!

2022-07-04

姜冠宇/長新冠後遺症 年輕人睡眠縮為2-3小時

美國有些官方說明看起來就沒有在管3個月前或3個月後定義,這份刊登於《BMJ》的英國Delphi也沒有提及這件事,只有強調持續時間,但是這是研究定義,應該跟臨床定義有一些區別,所以台灣目前出現在追蹤門診的成人,至少都是後遺症,真正要達到長新冠定義的首波族群,至少是在今年8月之後才會出現。

2022-06-20

姜冠宇/北部醫療量能現況 即時投藥才是當務之急

現在台灣北部醫療量能是什麼狀況呢?我們來看看北部醫療一整個月的應變。先說結論,現在守住安養院,就是守住醫療量能,其實加上「好的黑數」論,現在有可能我們就在高峰了。

2022-05-20

姜冠宇/施打第四劑成必然? 老年人恐須季節性接種

以現在來看,台灣第三劑的續航力很可能剛好就是迎接上753政策的隔離3天最後階段。但是一有新的變異株,又可能隨時會翻盤。

2022-03-28

姜冠宇/戰時窘迫的烏醫療量能 台轉送分配系統待考驗

從烏克蘭的情況,我們可以觀察到轉送系統的挑戰、醫療設施受迫換與重構等問題。我們有自己的公衛計畫、傳染病防治與慢性病控制,但高齡人口的搬運轉送量能須要重新估計,在幾次的病人轉送分配系統,其實都不夠理想。不穩定的時代,都在考驗著超前佈署思維,我們的系統有為將來的戰爭準備好嗎?

2022-03-25

姜冠宇/清零入共存須謹慎 高疫苗覆蓋率為關鍵

「7、5、3」措施(境外移入隔離天數縮減時程)的施行並不是沒有變數,綜觀各國案例,若台灣要及早解封,很大一部份仍須仰賴國內的防疫政策,我們要跟周邊國家有所區別的話,還是要從日常習慣落實開始,包含校園教育也是,迎戰開放這事,沒有國家是輕鬆的。

2022-03-17

姜冠宇/2022新年禮物:南非研究 Omicron現輕症跡象!

雖然先前數據有傳播力強、再感染率高、有二劑疫苗免疫逃脫,但是現在數據有浮現Omicron有開始轉為輕症(還是有重症的機率喔),希望這是2022新一年的禮物。

2022-01-03

姜冠宇/2022疫情展望:破口朝向孩幼童 病毒仍是威脅!

新的一年要到了,隨著進入假期慶祝的同時,來整理一些對疫情的展望。我們要有哪些心理準備?2022年應該不是終結疫情的一年,雖然我們所有人都對疫情感到厭煩,但是不管質或量,病毒在2022年仍是威脅,離流感化仍有距離。

2021-12-29

姜冠宇/高齡族群第三劑施打要快 「抗體濃度」要求越來越高!

為何第三劑需要縮短間隔?從 Delta 到 Omicron 這些變異株的出現,除了讓各疫苗的抗感染保護力逐漸消失之外,現在讓大家最好奇的是,抗重症的效力是否還在?到底我們需要的抗體濃度是要到達多少才不會被突破性感染?

2021-12-21

姜冠宇/美國「打疫苗送樂透」奏效  全球仍有6.5億「疫苗孤兒」

台灣第三劑 ,底至一月要開打了,在之前台灣不時傳出要刺激疫苗打氣,並且抽獎送農產品、家電之類。那美國用樂透來鼓勵打疫苗,有沒有效?真的讓每天來打的人流會比較多嗎?JAMA本週發表,有實施該政策的11 個州整體結果表明:有。

2021-12-13

姜冠宇/確診者「再感染」大增! Omicron逃避「感染免疫力」

南非預印本的數據,每波變異(Beta、Delta)都會有再感染的浪潮,先前變異株再感染危險比不高,大多 0.7-0.8 而已,Omicron的危險比卻有2.39,於此同時,印度疫情悄悄升溫,一個全體大多有抗體的區域居然會升溫,有沒有變異株進入再感染 ,我們目前不知道。

2021-12-06

姜冠宇/Omicron傳播力狂增500% 台灣「這三項」策略應對

本週,相信大家都已經知道變異株的嚴重消息。能讓WHO專家緊急開會的,不是Delta Plus,而是這隻Omicron,號稱棘蛋白有32點突變(Delta是9點突變)這會造成什麼影響?台灣又該如何應對?

2021-11-29

姜冠宇/未稀釋疫苗在承受範圍 肯定醫院誠實說明

其實,我們要肯定恩主公醫院的誠實告知,並願意為病人安全負責的態度,因為這是清點施打數量才發現異常,所以是經由告知才讓事情浮出檯面。各位清楚BNT疫苗怎麼稀釋與抽藥嗎?

2021-09-29

姜冠宇/疫苗「持久免疫力」有多久?不打疫苗可以嗎?

COVID-19感染/疫苗接種後的「持久免疫力」是多久?隨著Delta變異,全面接種疫苗的競賽變得越來越緊迫。也因為前陣子台灣有一波確診病人紛紛解隔出院了,病人都在問:何時打疫苗?目前指揮中心的做法是「半年打第一劑」,依莫德納和AZ第二劑時程打第二劑。千萬不要認為得過就不用打喔!

2021-07-19

姜冠宇/停止散播仇恨言論 防疫敗陣無人倖免

最近除了醫護被情緒失控、疑似病發的確診病患刺傷,也有在集中檢疫所的隔離病患開始感到沮喪與非常害怕。

2021-06-03

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