為何英國「群體免疫」不可行？醫：新冠病毒會變異！

● 吳昌騰／林口長庚紀念醫院主治醫師

比起群體免疫，疫苗才是正解。

英國「群體免疫」可行嗎？醫護人權首當其衝

英國專家希望的群體免疫，真的能夠控制新冠病毒嗎？截至17日，英國新增407例確診，創單日新高，累計1950例確診個案，共60人不治。

英國首相強生承認：英國疫情第一階段「遏制階段」，已經失敗，進而直接轉入第二階段「拖延」。

他的「戰鬥計劃」分為遏制（Contain）、拖延（Delay）、研究（Research）和緩和（Mitigate）四個階段。

首相強生又說：「我必須告知英國公眾，更多更多的家庭，得做好失去所愛之人的準備。」

▲英國首相強生（Borris Johnson）要國民「做好失去摯愛的準備。」（圖／達志影像／美聯社）

英國同時使出絕招，積極推行「群體免疫」政策！此言一出，引起了軒然大波。

3月13日，國際頂級醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）主編、英國皇家醫學科學院院士Richard Horton，在推特上公開表示，英國政府這是在和公眾玩「輪盤賭」。他指出，「群體免疫」一旦實施，醫務人員將首當其衝。

So here is another major mistake. The UK’s response needs to learn lessons from what happened in China and what is now happening in Italy. The UK’s policy is not evidence-based because it seems to be ignoring the most important evidence from elsewhere. Truly unbelievable. https://t.co/AyuCWUoyzh

— richard horton (@richardhorton1) March 12, 2020

WHO發言人Margaret Harris同樣對「群體免疫」有所質疑。她表示，新冠病毒出現的時間很短，目前的研究還無法掌握其免疫學方面的特點。

群體免疫的意義

什麼是群體免疫呢？事實上，「群體免疫」的概念，其實來自於描述疫苗的保護作用。 但是目前沒有疫苗，要群體免疫，只好先讓大家先被感染。

那必須多少人被感染？那我們就要算「必須免疫的人口臨界比例」（ critical proportion of the population），即Pc = 1-1/R0 。

假設按照新冠病毒的R0=3來計算，R0=3就是一位感染者，不經干預的話，平均要傳染3人。

理論上，如果形成群體免疫，需要人群中超過67%（1- 1/3）的人形成免疫（也就是2/3的人被感染後，並獲得免疫），感染者可以造成的傳染人數才會小於1人，這樣會導致R0<1，流行病就得到了控制，群體就形成了免疫。

▲群體免疫。（圖／陳建仁臉書專頁提供）

根據計算，我們要形成群體免疫，則需要67%的人獲得免疫（英國首席可科學顧問說至少得60%），而且這個67%是屬於被感染後康復了，有抗體且沒有傳染性的人群。

先不說形成群體免疫的可能性，就以英國6400萬人，需要被感染約4300萬人，而新冠肺炎的死亡率1-2%，就意味著可能需要付出43萬-86萬人死亡的代價。

這樣的生命代價，是作為一個民主國家絕對是不忍直視的。

最後，就算能形成群體免疫，大部分人免疫了，但是新冠病毒還會變異。這次的抗體，對於新的新冠病毒類型，沒有用啊，就像流感一樣，每年都得打疫苗預防當年流行的病毒株。

當已形成群體免疫後，新冠病毒又變異了，你也已失去所愛之人，你說你想不想哭？

總之，從以上分析，選擇直接「躺平」，靠「感染形成群體免疫」是行不通的。

比起群體免疫，疫苗才是正解。

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