● 姚孟昌／英國倫敦大學法學博士、輔仁大學學士後法律學系專任助理教授
每天收看中央疫情指揮中心記者會的朋友會發現，陳時中部長與其團隊多有醫學公衛背景，他們的決策與適用法規多涉及人民健康與醫療衛生權益。
部長面對記者時，雙方實問實答，少有虛語敷衍，一改大眾對於政府部門記者會的刻板印象。而陳部長諄諄話語，不太像一般政務官的口吻，倒是比較像醫生對病人家屬的告知與說明，像是給國人防疫所需的醫囑。
醫囑是否合宜？應從醫療專業切入
說到醫囑，我國醫療法規常有要求病患遵照醫囑的規定，即使規定不是強制，但明理的人都知道，這是為病患權益而作出的專業處置，是應當聽從的。
醫囑若是因應疾病而作成，痊癒後當然就不再適用。若醫囑是為病人的衛生健康福祉而為，病人痊癒後也當奉行，避免自己生病也避免連累他人。
病人在醫囑要求下，不便與不自由是經常會有的事，人們不會因此聲稱醫囑為違憲違法。醫囑內容究竟合不合宜，有無必要，總要根據醫療本質去探究，由專業來判斷。無論如何，都要符合病人最佳利益與正義原則。
▲中央流行疫情指揮官陳時中每日開記者會，談吐不像傳統官僚，反倒像醫生給病人醫囑。（資料照／記者林敬旻攝）
法律考量醫療行為 不宜拘泥法條細節
醫病之間，一定存有緊張關係。病患乃至於其家屬，除期待病得痊癒，減少生活不便，少受約制也是他們的期盼。
醫者對病人的種種處置，的確有侵入病人身體、違背病人意志、限制病人某些權利之事實，但因符合「阻卻違法事由」而不被認為是違法行為。至於病人在醫療過程遭致之權利受限，會根據損益原則進行衡量。
這裡所稱的「阻卻違法事由」，包括基於法令維護權利，或承擔義務所實施之行為；或雖無法律直接規定，但在社會生活中被認為是正當之行為；以及已取得當事人同意等。這些事由排除損害行為之違法性，這些法律通則適用於醫療行為與類似情境。
當醫生搶救病患時，發揮專業與服膺醫療倫理是首要考慮。法律考量醫療行為也不會只拘泥法條細節，而是基於醫療本質與正義原則規範之。設若醫者面對病患時，都必須先翻閱法條研究一番後，再決定要不要施救，那就真是膠柱鼓瑟、不合常理了。
▲法學者指出，法律考量醫療行為，不能只拘泥法條細節。（資料照／記者林敬旻攝）
醫生不只能顧病人 也要保護第三人
醫者與病人之間，並非對立。疾病要得醫治，需賴醫病之間互信合作。此時，醫者必須對病患妥善說明，充分告知；並且在獲得病家充授權後，隨病情發展，靈活變換策略與相關醫療處置。
醫院在顧及病人最佳利益之時，也有保護其他就醫者與公共衛生之責，得要求病患提供個人相關健康資訊，並接受必要之限制，這是正義原則與醫療法規的要求。若病家不願遵守，甚至有咆哮責罵醫療人員的行為時，除須受大眾譴責，也須接受司法追訴。
防疫如戰爭 連法國政府也介入社會秩序
同理，國人看待政府為防制疫情做出的種種舉措時，也可在此脈絡中進行反思。
世界各國面對前所未見、蔓衍擴散如此迅速的新冠肺炎，對於病毒欠缺理解，也無疫苗與任何特效藥，幾乎束手。而疫情引起的恐慌，不只搶購物資、股市崩跌，各種娛樂場所歇業、學校關閉、公共活動停止，醫療體系幾乎已無能力因應。
無怪乎最自由、最民主、個人意識最強的法國，總統馬克洪直接宣佈國家進入戰爭狀態，要求軍警強力維護社會秩序。台灣則因政府部署甚早，相較之下，人民生活受到影響也較輕微。這成就也須仰賴全民共同協力，配合政府政策。
▲3月18日台灣新增23例確診病患，幾乎都是因國外旅遊染疫的國人。（圖／疾病管制署 - 1922防疫達人臉書）
師生禁出國 可能合乎比例原則
包括筆者服務學校在內的各級學校， 從上月底開學後，投入無數人力物力進行防疫，就是希望能維持弦歌不輟、確保莘莘學子的受教權利。每個學校的努力，國人皆歷歷在目。防疫需要人民自覺與自制，也需要政府嚴格執法。
鑒於全球疫情已如燎原之火，行政院日前決定，限制高中職以下學校師生在本學期結束前出國。該決策之法源依據與發佈程序的適法性是可以討論，惟若政策目的正當、手段亦屬允當，那麼即使有少數人的旅遊權益因此受限，但考慮防疫整體部署之必要，是可能合於比例原則。
況且， 民主政府為人民選出， 受人民付託，合理合宜的決策若能得到多數人民支持，政策妥當性就可以建立。
隨疫情發展 《紓困條例》需增修
至於限制師生出國之適法性問題，該如何解決？
雖然政府援引《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例紓困條例》、《傳染病防治法》、《災害防制法》等，惟規範內涵的明確性尚有不足。
有人主張應引用《憲法增修條文》第2條第3項之緊急命令體制，作為法源。只是發佈緊急命令權限在於總統，而非行政院。且政府若遵此建議， 能否就此杜絕論者攸攸之議，個人也相當懷疑。
筆者建議行政院，可以就《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例紓困條例》提出增修條文， 送請立法院審議通過，再經總統公佈施行，以解決限制國人出國之適法性問題。
對多數國人而言，確認禁止師生出國的合法性固然重要，但非當務之急。該政策是否侵犯個別人民具體權益，這是後續司法審查的課題。就整體防疫機制，國人更需關切政策措施能否有效維護校園師生免受病毒侵擾，能否確保全體學生的身體健康與受教權利。
處理疫情，應當尊重專業。政府視疫情發展，逐步調整策略，增訂法制，這才是正辦。筆者呼籲國人在面對病毒肆虐時，當尊重專業，謙卑自制。 政府如此，人民也當如此。
熱門點閱》
► 姚孟昌／討論「禁師生出國是否合理？」法律系學生要務實點！
●本文獲作者授權，以上言論不代表本網立場，歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見，請寄editor88@ettoday.net或點此投稿，本網保有文字刪修權。
讀者迴響