寒波/部桃群聚染疫案教訓:狡猾病毒跑得快 防疫只能拼速度

我們想讓你知道…傳染速度可以很快,我們的反應要更快!接下來幾天,一旦覺得不對勁,要馬上衝去檢驗。

寒波/經營「盲眼的尼安德塔石器匠」粉專

台灣一串 COVID-19 (新冠肺炎)本土感染,累積為 10 人。今(21日)天來整理比較瑣碎的資訊,以供之後參考,順便檢查其中是否另有蹊蹺。中間都是流水帳,最後有一些手工藝分析,或許比較有意思。

▲部桃醫院群聚感染關係圖。(圖/中央疫情指揮中心提供)

根據已知情報,源頭是美國來台的 812,他傳染給醫師 838,產生第一位本土感染者。

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正常的潛伏期為 1 到 14 天,傳染高峰為症狀出現的前後各兩天(後可能更多天,不過都先統一標準)

〖838—839—870〗

838 可能在 1 月 4 或 5 日感染,8 日出現症狀,10 日確診,Ct值 14 到 19。潛伏期 3 到 4 天,傳染高峰介於 6 到 10 日。

838 傳染給同一屋簷下的 839(本土第一傳)。839 可能在 6 或 7 日感染;9 日出現症狀,11 日確診,Ct值 14 到 19。潛伏期 2 天,傳染高峰介於 7 到 11 日。

839 傳染給同一屋簷下的 870(本土第二傳)。870 從 11 日起隔離,在 7 到 10 日某一天感染,12 日偽陰性,18 日出現症狀,20 日確診,Ct值 19。潛伏期 8 到 11 天,傳染高峰介於 16 到 20 日。

▲桃園市環保局及國軍三三化兵群已於21日完成部桃周邊7個里的消毒作業。(圖/翻攝自Facebook/鄭文燦)

這一條總共傳染 2 次,都在傳染高峰內。3 位的感染日期分別為 4-5、6-7、7-10,算寬一點,合計 5 天,傳過 2 次,平均 2.5 天傳染一次。

這邊的相關接觸者已經包圍,多半已經結束惹。

〖838—869〗

869 是醫院看護,7 日在醫院時,被 838 傳染(本土第一傳),16 日出現症狀,19 日確診,Ct值 19。潛伏期 9 天,傳染高峰介於 14 到 18 日。

▲部桃傳出醫護人員確診事件,目前大致僅剩部分醫護人員駐守。(圖/記者沈繼昌攝)

這一條總共傳染 1 次,838 感染後 2 到 3 天就傳染給 869。處於傳染高峰內沒錯,不過 7 日時 838 尚未出現症狀,醫院內應該雙方都有口罩等防禦裝備,傳染卻仍然成功。假如這兒不是誤判,只能說病毒傳染力果然驚人。

看護姊姊有幾位接觸者,已經通通包圍。

〖838—852〗

852 是醫院護理師,10 日在醫院時被 838 傳染(本土第一傳),11 日偽陰性,14 日出現症狀,16 日確診,Ct值不知道。潛伏期 4 天,傳染高峰 12 到 16 日。

這一條總共傳染 1 次,838 感染後 5 到 6 天傳染給 869。當時 838 已經出現症狀,儘管在有防護的醫院內,也十分合理。

這邊接觸者應該已經全部包圍。

【延伸閱讀:冰島的WARS抗體檢驗

〖838—856—863—864/865〗

856 是醫師,10 日在醫院時被 838 傳染(本土第一傳),11 日偽陰性,可能在 16 日出現症狀(也許更早),17 日確診,Ct值不知道。潛伏期 6 天,傳染高峰 14 到 18 日。

863 是護理師,可能 11 或 12 日,在醫院時被 856 傳染(本土第二傳),12 日偽陰性,14 日出現症狀,17 日確診,Ct值不知道。潛伏期 2 到 3 天,傳染高峰 12 到 16 日。

▲部桃醫院應變作為。(圖/指揮中心提供)

863 在 13 到 18 日某天,傳染給同一屋簷下的 864、865(本土第三傳),至少 18 日出現症狀,19 日確診,Ct值為 15、14。潛伏期 1 到 5 天,傳染高峰 16 到 20 日。

這一條是本土傳染最多次的,已經 3 次,都在傳染高峰內發生。合計是 12 天,傳過 3 次,平均 4 天傳染一次。

假如 864、865 還有後續,就是第 4 次;這部分目前掌握最少,也許仍有未知的漏網之魚,在社會上移動。接下來一段時間,大家要保持警覺。

〖856 或 863—868〗

868 是護理師,和本土第二被傳 856、第三被傳 863 都有接觸,無法直接判斷被誰傳染。12、15、17 日都是陰性,18 日出現症狀,19 日確診,Ct值為 29。

她是最難判斷的一位,確診時 Ct值相當高,我想症狀不一定是病毒造成,不過也沒有證據說不是,姑且當作是。如此一來,她可能在 14 到 17 日的某天被傳染,潛伏期 1 到 4 天,病毒量低到沒有傳染高峰。

〖潛伏期介於 2 到 9 天〗

昨天我初步判斷,潛伏期可以很短,今天詳細整理,10 位確診者較可能的潛伏期分別為:3、2、8、9、4、6、3、3、3、3 天。平均 4.4 天,介於 2 到 9 天。

整體來說,這波病毒的潛伏期可以短到 2 天,但是也有好幾天的,長短都有可能,長短都是正常;有人很快達到病毒高峰,有人醞釀很多天。和外國已知的病毒紀錄沒什麼差異。

〖人傳人傳人很快,大致都在病毒高峰期〗

傳染超過一次,明確的有 2 條,「838—839—870」平均每 2.5 天傳播一次,「838—856—863—864/865」則是 4 天。由此看來,當病毒開始人傳人以後,速度可以非常快,沒幾天就傳過好幾次。

▲衛生福利部桃園醫院已於20日出動救護車清空院內病患。(資料照/記者林敬旻攝)

10 位感染的時候,至少 6 位傳染者處於症狀出現前後兩天的高峰期,其餘 4 位沒那麼確定,不過機率也很高。

第一位本土感染者 838,至少傳染給 4 人,目前所知 2 位沒有繼續傳播,2 位又繼續傳給下一人。838 的傳染高峰期介於 6 到 10 日,4 次傳染分別發生在 6-7、7、10、10 日,實在非常標準。

【延伸閱讀:WARS無症狀感染者,會傳染,隔離14天可以拖到傳染高峰過去

〖一半確診者曾經偽陰性〗

10 位確診者,多半都不只一次檢驗,許多人曾經獲得陰性結果。至少 5 人確定有過,至少一次偽陰性:870、852、856、863、868。其中 2 位潛伏期較長,3 位較短。

很明顯地,偽陰性太普遍惹,隔離比檢驗重要病毒檢驗的目的是追蹤,找到感染者的接觸者,先隔離以免繼續傳播,行有餘力再慢慢檢驗。假如接觸者中又找到新的感染者,就重複同樣的步驟。

以病毒的傳播速度來看,追蹤稍微耽擱,短時間就會累積一大堆人,還會愈來愈多,讓追蹤不再可行,因此速度是關鍵。

速度!速度!速度!

〖無症狀感染者,有嗎?〗

已知的 10 位確診者,都有出現呼吸道症狀,可以推算潛伏期與感染高峰期。然而,外國研究指出 20 到 50% 的感染者,一直都沒有明顯的症狀。即使台灣的調查比較詳細,10 人有明顯症狀,0 人無症狀的結果,我還是覺得不太可能。

這波傳播還沒結束,確診者或許還會增加。不過根據目前的狀況,我想一大群隔離中的接觸者中,大概就有零星幾位無症狀感染者。

▲110(2021)年大學學測,考生手部消毒量體溫進考場。(圖/記者林敬旻攝)

理由是,偽陰性太常見惹;眼前就有幾位確診者,沒有症狀時檢驗為陰性,有症狀後再檢驗才是陽性。假如第一次檢驗為陰性,又一直沒有出現症狀呢?通常就不會再檢驗,其中即使有無症狀感染者,也根本不會得知。

但是防疫上,無視他們是完全正確的作法。已經被隔離的無症狀感染者,無法再傳染,不需要通通找出來,我們不要去理他,只要拖到傳染力過去即可。

【延伸閱讀:檢驗不只陽性或陰性—還有病毒量高低

檢驗是寶貴的資源,寧可閒置,也不要過勞。檢驗要優先用在更需要之處,千萬不要浪費在對防疫無謂的地方。這是生死的關鍵之一。

▲疫情警戒標準及因應事項。(圖/中央疫情指揮中心提供)

最後總結,這波入侵台灣的病毒並不太特別,潛伏期或傳染高峰期都可以掌握。

傳染速度可以很快,我們的反應要更快!接下來幾天,一旦覺得不對勁,要馬上衝去檢驗。

速度!速度!速度!

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● 本文獲作者授權,轉載自盲眼的尼安德塔石器匠,原標題為「潛伏期有長有短,偽陰性很多,傳染很快,防疫要更快」,以上言論不代表本網立場。歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見,請寄editor88@ettoday.net或點此投稿,本網保有文字刪修權。

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