● 吳昌騰/林口長庚紀念醫院主治醫師
對於病毒,是不能不敬畏的。
世界衛生組織(WHO)宣布新型冠狀病毒病進入全球大流行(pandemic)狀態。
新冠病毒是「訊息核糖核甘酸」(mRNA),病毒表面有「親和ACE2的蛋白質凸起」,意思就是:你被感染了,病毒開始在你的體內繁殖,這時不具有傳播性、病毒也不會攻擊你、免疫系統也不會殺病毒,這是「潛伏期」。
當病毒繁殖越來越多,開始佔領口腔、腸胃、血液,最後整個人都是病毒。你咳嗽、打噴嚏,都有無數病毒飛出來,這時候還是共存的時間,病毒本身不具有破壞性。
等到你的免疫系統被病毒擠兌了,才開始殺毒,一發燒就開始清理病毒,清理得差不多就會停止。然後檢測也測不出來,但是不會全部殺光,只要不威脅免疫系統,病毒就沒事。
但「明天過後」,病毒又開始偷偷發育。所以說「治好的」,結果回家了,過不了20天又會發病。
▲義大利羅馬展開防疫作業,意大利官方統計病死率已攀升至6.63%。(圖/路透)
訊息核糖核甘酸(mRNA),意思是:這病毒的遺傳物質結構是單鏈,更加脆弱,也就更容易變異。
親和ACE2的蛋白質突起,就是說人體內有相同成分,人體一開始遇到新冠病毒,會把它當成身體一部分而不抵抗。
但病毒一旦感染上,我們就是得這個病,只是症狀上的差異,甚至沒有任何症狀。
這是奸巧所在。
除非是等疫苗出來。否則我們就是要乖乖的戴口罩、勤洗手、保持社交距離。
病毒沒有國界,病毒不分你我。
一般在可控的模式下,對於新冠病毒採用流感的管理模式是可以的。但是一旦出現暴發,就要小心。
▲義大利新冠肺炎病死率已攀升至6.63%,居於全球最高水平。(圖/吳昌騰醫師提供)
由於新冠肺炎需要ICU住院的重症比例接近10-20%,當病人暴增了,馬上就會誘發醫療資源的擠兌,出現病死率的快速上升。
意大利目前病例數15,113例,預估有2000例重症,而全國的總ICU床位只有約5000張。根據意大利官方統計,該國病死率目前已經攀升至6.63%,居於全球最高水平,也意味著醫療資源,特別是重症ICU資源已經出現擠兌。
對於病毒,是不能不敬畏的。
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