沈政男/肺炎蔓延全球 經驗顯示三個月能控制疫情

●沈政男/精神科醫師

義大利疫情尚未有效控制 

義大利是目前新冠肺炎疫情最熱地區,病例總數超過七千,而且死亡病例達三百多。換算致死率,高達5%以上,顯然還有很多輕症未被發現。目前病例數成長曲線仍是凸函數,代表疫情尚未有效控制

義大利已經開始封城,等於學習中國武漢,而如果做得確實,一周後新增病例就會下降。義大利1月31日發生首例,不過四十天就增加到七千多例,R0將近4,實在太可怕。

▲義大利新冠肺炎確診人數增加,政府成立緊急醫院應對。(圖/達志影像/美聯社)

南韓確診病例增加趨緩

反觀疫情同樣延燒的南韓,病例數成長曲線已變成凹函數,代表增加速度已經趨緩

南韓的因應策略不一樣,沒有封城,而是地毯式檢測可能病例,已經做了將近二十萬次逆轉酶檢驗。義大利與南韓的不同因應方式,成效如何剛好可以形成對照,讓未來其他爆發疫情的地區參考。

有人說大規模檢測可能造成一堆偽陽性病例,因此台灣不必學南韓。是這樣嗎?台灣目前為止檢驗一萬多件,只有四十五件陽性,可見偽陽性低於1%。

逆轉酶檢驗主要問題是敏感度不夠高,容易有偽陰性,而且耗時數小時。現在,台灣還有其他國家正在開發快速試劑,可以縮短檢驗時間,但偽陰性的問題仍是存在,而且偽陽性率也會增加。

▲ 義大利與南韓對疫情不同的因應方式,可形成對照,讓未來其他爆發疫情的地區參考。(圖/達志影像/美聯社)

伊德法概況

伊朗的疫情最令人擔心,不只新增病例沒有減緩,也看不出因應策略。先前致死率高達15%,現在已經降到3%左右,乃因檢測率提升。有人以為伊朗很熱,其實現在早晚都低於攝氏十度。

德國已有超過千例,但死亡病例仍是零,世仇法國於是認為有些詭異。

法國病例數也破千,但許多法國人並不特別擔心,昨天婦女節還是有人上街抗議。台灣防疫這幾天,廣被歐美媒體報導,一位衛報記者就描寫了全民戴口罩、到處量體溫的景象,沒戴口罩要搭計程車還被質疑了一下。

中國大陸疫情已過高峰

中國大陸的疫情已經如鍾南山所預測,在二月中下旬過了高峰,目前湖北以外省分已進入零新增階段,而湖北也只剩兩位數新增病例。

當然,台灣還是很多人不相信中國大陸的數據,只相信自己的道聽塗說。另一種極端是認為新冠病毒起源於美國,或者病毒乃出自實驗室,而何大一已經明確反駁這兩種看法。

▲口罩實名制2.0線上預購「9時起登記」 最快3/26就能領。(圖/健保署提供)

口罩政策可減少民眾恐慌 防疫效果待檢驗

台灣的口罩實名制說是已被他國模仿,問題是台灣能穩住疫情,是靠此制度嗎?

其實政府並不鼓勵大家戴口罩,而是民眾主動戴上。幾例確診前趴趴走的病例,是不是都有戴口罩?如果沒戴,是否會傳染給更多人?

口罩政策主要是減少民眾恐慌,至於防疫效果仍有待驗證。歐美都說民眾戴口罩沒效,問題是他們根本沒有充足口罩。

金頭腦醫生因為批判蘇貞昌的口罩政策,最近又再次被攻擊,其中不少還是醫療人員。知識份子應該監督政府,尤其是權力龐大的政府,但許多人卻是忙著歌頌與擁戴。

先前主要爭議是口罩要不要出口到中國大陸?如今已不成問題,因為人家的疫情已經趨緩,口罩產量也已趕上。倒是台灣,是不是依然從中國大陸進口口罩?

▲武昌方艙醫院,武漢最後一個休艙的方艙醫院。(圖/翻攝湖北之聲)

陸防疫經驗:三個月有效控制疫情

雖然歐美疫情四起,形成第二波防疫考驗,但中國大陸的經驗顯示,靠著強力圍堵,最多三個月就能有效控制疫情。

因此,東奧還是可能如期舉辦。有可能在那時病毒已被撲滅,像SARS一樣,或者像流感一樣形成疫情低點,到了秋冬再捲土重來,又或者以侷限規模的社區感染持續存在。

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沈政男專欄

沈政男專欄 沈政男

1968年生,台中市人,台大醫學系畢業,精神科醫師,曾獲時報文學新詩首獎、梁實秋散文首獎等二十項文學獎。

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