▲提高疫情警戒等級，是控制疫情最快速有效的方法。圖為去年五月，全國升三級後，萬華華中橋空拍景。（圖／記者林振民攝）
● 潘建志／台北市萬芳醫學中心精神科醫師
要控制疫情，要重症清零，要減災，要避免醫療崩潰，最快速有效的方法，就是提高疫情警戒等級。
Omicron海嘯來襲 台灣選擇躺平
Omicron／BA.2海嘯，大部份國家都經歷過了。其中有六個國家，我覺得最值得台灣參考。香港和南韓損失較慘重，澳洲差強人意，新加坡，日本，紐西蘭稍好，但是連新／日／紐，也在近兩個月中，付出約當台灣人口1,800人的病故代價（1）。
各國都有類似台灣四級疫情警戒的防控標準，以牛津大學的計分方式，從零到100，升上2級約25分，升上3級約76分，升上四級約96分。
最近更新的資料（2, Stringency Index），香港是75分，新加坡是60分，南韓是40分，日本是43分，紐西蘭是56分，澳洲是54分。香港約在3級，其它國家約2.5級。台灣分數意外的低，只有30分。
除了牛津大學的計分，彭博社有另一套算法( 3，LOCKDOWN SEVERITY )，香港目前是71分，新加坡是43分，南韓是41分，日本是47分，紐西蘭是38分，澳洲是41分。相比台灣還是很低，目前只有22分。
在面臨指數級爆發Omicron海嘯前夕，台灣目前的警戒分數，實在太低了，比BA.2都爆發完之後，號稱要走向共存的國家（澳洲／南韓）還低，也太奇怪，人家是共存，我們變躺平。台灣除了戴口罩，對於人員流動沒太多限制，境照繞，歌照唱，餐照聚，舉照選。阿公八大、男模會館、商務酒店，夜夜笙歌。台灣警戒會這麼低，是因為之前Delta清零，就降下來沒什麼升過了。
▲對比世界各國防疫等級政策，台灣的防疫標準顯然過於寬鬆。（圖／潘建志醫師提供）
香港和新加坡，在Omicron來臨時，都升高防疫等級。南韓是先升後降，而澳洲和紐西蘭，則是在Delta來臨時就調高等級，紐西蘭甚至升到4級，之後過渡到Omicron後t再逐漸解封。日本雖然沒升級，但一直到現在，還是對人流有管制，大力推行在家上班，也協調企業調整上下班時間，錯開尖峰，值得台灣學習。
紐西蘭在去年8月時猛升4級，當時很多人都覺得太誇張。但現在計算兩年多來，全部的病死／確診數 (CFR，Case Fatality Rate)，紐西蘭卻是最低的，0.06%，一萬個生病死六個，全球最佳；新加坡次之，0.11%。紐西蘭疫苗打的不算多，第三劑接近50%，和台灣接近，新加坡第三劑可是打到了70%。紐西蘭兩年來反覆使用升4級「過激」防疫方式，但經濟也沒有崩潰。
避免重創經濟 防疫警戒等級可調為2.5級
台灣這套警戒標準以前沒用過，只在去年五月升過三級。仔細想想，四級的分法不太好用，因為2級25分到3級76分的間隔跳太大了，中間應該加上一個2.5級50分。比較六個國家，台灣就算不升到3級，至少也該升到2.5級（部份停業，部份停課，在家上班WFH），才能有減災的效果。
要避免對經濟的衝擊，有很多方法，不見得一定要停止所有開店營業項目，比方可以從限制「高風險」活動和場合開始。台灣有過很多次群聚事件，哪些地方是高風險場域，大家心知肚明。不需要完全限制經濟活動，只限制一部份的行業，給予補助，這樣人民比較能接受。
▲台灣在去年五月升過三級，去年七月降級後，就沒在升過防疫等級。（圖／記者李毓康攝）
學生重症死亡雖然少，有出現確診還是要隔離，防止擴散。若確診人數一直增加，就算中央不規定停止上學，很多學校也會自行停課。現在才單日確診破千，就已經有2,500位學生染疫，412所學校停課，之後會更多。這波BA.2疫情有個現象，就是青少年、兒童染疫機率和其它年齡層一樣高，小孩從學校中染疫，帶回去家中感染給長輩，家庭感染，變成引起老人重症和死亡。台灣12歲以下尚未開打疫苗，可考慮小學、幼稚園停課，改線上教學，父母親可請有薪照顧假，政府給予補助。這都是2.5級可以考慮的作法。
空前的破千例確診數 不要放棄治療！
兩年來，台灣沒有遭遇過超大量感染的狀況，不，應該說幾十年都沒有過傳染病單日確診破千人的紀錄。未來如何演變很難預測，但現在已經接近隔離和疫調量能的上限了。提高疫情警戒等級，從去年的數據可以發現，差不多兩星期才有降低人流的效果，甚至上海升到4級，硬封城兩周後，確診數都還在增加，要實施要提早做才有用。其他的防疫方式，比方打疫苗已經來不及了，口服藥也還沒有足夠的到貨量。
台灣3月1日在個案數很少的時候，宣佈不再使用四級疫情警戒標準，在3月17日時還清零。過了一個月卻突然破千，可說是豬羊變色！先不管共存清零沒什麼意義的討論了，至少我們要記得還有這個防疫的重要手段。
壓平曲線，Flatten the curve，升高防疫等級當然有用，世界各國都還在實施。能避免醫療崩潰，多救些人命，付出一點經濟代價是很值得的，香港重症放醫院外面的慘況相信大家還記得。
世界衛生組織（WHO）的緊急委員會，在4月13日時一致同意，現在不是對COVID-19降低警戒的時候。
要減災，政府要勇敢負起責任，超前佈署。
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我們想讓你知道…要控制疫情，要重症清零，要減災，要避免醫療崩潰，最快速有效的方法，就是提高疫情警戒等級。