黃健祐／11月大嬰遭口罩悶死　2歲以下不建議戴口罩

● 黃健祐／耳鼻喉科醫師

昨天新聞上看到新北市發生托嬰中心發生疑似戴口罩導致幼兒口鼻窒息的事件，身為三寶爸，每次看到幼兒意外，心裡總是會覺得很沉重，除了遺憾，還是遺憾。

戴口罩對於防護疾病固然重要，但也隱藏一些隱憂，如美國疾病管制中心（CDC）就有明確建議2歲以下不建議使用口罩。因為嬰幼兒呼吸道與成人有許多差異：

1. 在6個月以下，嬰兒的喉頭位置很高，舌頭會與口咽會厭軟骨構造貼合很近，所以口腔呼吸很費力且通道狹窄，只有在大聲哭泣時才能產生口腔呼吸，所以早期的教科書或文獻還會提到嬰兒是絕對的鼻腔呼吸（Obligate nasal breathing）。這也是為什麼小朋友鼻塞就會呼吸音很大聲，因為對嬰幼兒來說，口腔呼吸是很費力的。

2. 比較近期的研究雖然證實嬰幼兒還是可以經口呼吸，且是發生在大哭時，但在完全鼻塞後，嬰幼兒開始改用口呼吸會有一段時間延遲，甚至長達30秒以上才開始，這對每分鐘要呼吸20～40次的嬰幼兒來說都是經歷了很大的缺氧壓力。

3. 接著說嬰兒口鼻非常接近，所以戴著口罩不管有分泌物黏住或是口罩壁直接負壓貼合住口鼻，都會使口呼吸也無效。

4. 嬰幼兒呼吸道特別狹小，嬰幼兒對缺氧非常敏感，嬰幼兒呼吸困難無法自行移除口罩等因素，對2歲以下使用口罩的確存在很高的風險。

5. 最後就疾病預防，不夠緊實的口罩等同未戴口罩，因為擔心窒息就帶著一個鬆鬆的口罩更是沒必要。

因此多數的國外文獻都直接建議2歲以下不適合使用口罩。

為失去小朋友的家庭祈禱，家長能平安，走過這一段很艱辛的路。

►►►思想可以無限大－－喜歡這篇文章？　歡迎加入「雲論粉絲團」看更多！

● 本文獲授權，轉載自黃健祐耳鼻喉科醫師臉書。以上言論不代表本網立場。歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見，請寄editor88@ettoday.net或點此投稿，本網保有文字刪修權。