▲ 衛福部5日證實，已經正式函復醫師公會，即起停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」。（圖／記者洪巧藍攝）
● 李俊宏／衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任
對不同的醫療事業體而言，掛號費這件事情，在經營者眼中也不一樣。
以提供普羅大眾為主要對象的醫療事業體，由於必須要考慮到貧窮線下民眾的就醫能力，以及營收與支出的平衡（例如人員薪資、儀器設備、新藥新醫材，以及水電管銷），在掛號費這件事情上的考慮會比較接近在成本，甚至是成本下（意思是少虧為贏，多少補點，仍以醫療本業為主體）做為其策略。那，即便調整，也有限。
雖然現在已經公告，但畢竟是賽局，一般民眾習於就醫的院所，出現離群值的機會不高，你想想，其他院所調高，我可以維持，還是不要調那麼高啊！當年百事可樂要漲價，也要看可口可樂要不要調耶！
當然，調整的幅度，如前所言，因為事業體大小不同，能吸收成本的能力不同，從診所到醫院就不一定一樣，吸收成本能力強的，搞不好也不會調整。
至於，會不會有醫改團體擔心的掛號費大幅度調高的情形，我想在某些醫療事業上，還是會有。不過，這目的並不是一般民眾的醫療服務，而是差異化、客製化的體驗。貴族式的醫療、貴族式的體驗、貴族式的預約，所以未來會有貴族式的掛號費，應該是可以想見的。除了貴族世家牛排以外，豪門就是討人厭，就跟豪宅一樣。但是，會不會到看不起病？我想應該是不至於的。
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我們想讓你知道…會不會有醫改團體擔心的掛號費大幅度調高的情形，我想在某些醫療事業上，還是會有。不過，這目的並不是一般民眾的醫療服務，而是差異化、客製化的體驗。