● 蘇一峰／台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師
著名醫學期刊 《刺胳針》於1月29日，刊登目前最大的武漢肺炎收治中心「金銀潭醫院」的病人資料，金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院。值得注意的是，金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告，99例中有11例死亡，死亡率為11%！
武漢肺炎病患死亡率高達11％
▲蘇一峰醫師指出，金銀潭醫院收治的99例武漢肺炎病患，有11例死亡，死亡率為11%。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
統計到1/29日為止，各地的死亡率數字回報如圖：
▲病毒致死率比較表（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
武漢肺炎症狀：發燒、咳嗽
症狀看起來是以發燒、咳嗽為主要症狀，大概佔八成病人，一樣是男性為主，約七成！
▲武漢肺炎症狀主要有發燒和咳嗽，男性近七成。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供， 資料來源《刺胳針》）
X光對照圖：一般人、一般肺炎、武漢肺炎
官方這一次也披露武漢肺炎的X光影像，以下對照正常人的X光與一般肺炎的X光給大家參考！可以看出來，武漢肺炎的胸部X光表現以兩側瀰漫的毛玻璃浸潤為主，給所有醫療人員參考！
▲正常人與武漢肺炎患者肺部X光對照圖。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供 ，資料來源《刺胳針》）
▲一般肺炎患者與武漢肺炎患者肺部X光對照圖。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供 ，資料來源《刺胳針》）
如果拿來跟當年SARS的重症患者比較，武漢肺炎的重症看起來還是很嚴重啊！！
▲SARS重症患者與武漢肺炎患者肺部X光對照圖。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供 ，資料來源《刺胳針》）
武漢肺炎無症狀仍有傳染力
大陸專家發現，武漢肺炎患者在潛伏期就可能具傳染能力！武漢肺炎無症狀時，仍可能有傳染能力，無症狀患者在潛伏期傳染給多人發病。
浙大醫院感染科主任盛吉芳表示，新型冠狀病毒在潛伏期，病人還沒有任何症狀時，已有傳染性。他說，「我們碰到過一例病人，是從武漢來杭州參加會議的，到杭州時他沒有發病，咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都傳染上了，陸續出現症狀。可就在這個時候，他自己還是沒有發病。直到會議結束回到武漢後，又過了2天他才發病。』
「這個病例告訴大家，即使是在潛伏期，沒有任何典型癥狀的時候，就已經具備傳染性了。」盛吉芳表示。「武漢回來的，或者疫源地有接觸的，應該做好自行隔離，隔離期間不要和他人接觸，不要把病毒播散給家人、同事、朋友，這個是非常重要的。」
盛吉芳希望，已經從武漢出來的，但還沒有到14天的民眾應自行隔離，或有症狀時應及時去醫院檢查，進行治療。
武漢肺炎發源地「華南海鮮市場」研究報告
1月24日，國際知名期刊 《刺胳針》刊登武漢肺炎的發源地點「華南海鮮市場」的41名病例的結果。 驚人發現，41例個案中居然有6例死亡，死亡率高達15%！
▲武漢肺炎發源地「華南海鮮市場」41名病患死亡率15%。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供 ，資料來源《刺胳針》）
身為胸腔重症醫師，我真的很想罵髒話！可惡，之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢？
▲病毒致死率對照表。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供 ）
身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外，沒有別的感想了。請政府一定要硬起來，幫大家守住防線！
華南海鮮市場肺炎病患統計結果
以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料重點整理：
1. 體溫抓37.3度以上，可以抓到98%的病人。
2. 呼吸道症狀仍然很重要。
3. 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成重症患者。
4. 死亡率高達15%。
▲體溫以37.3度以上為基準，可以抓到98%的武漢肺炎病人；呼吸道症狀亦為重要評估指標。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供，資料來源《刺胳針》）
▲只要白血球和中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成武漢肺炎重症患者。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供，資料來源《刺胳針》）
▲LDH增加，可能演變成武漢肺炎重症患者（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供，資料來源《刺胳針》）
▲華南海鮮市場武漢肺炎病患死亡率高達15%。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供，資料來源《刺胳針》）
武漢肺炎病患 三成沒發燒
中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情，蘇一峰醫師進一步分析發現：
1. 死亡個案年齡偏大，中位數為75歲，從48歲到89歲。
2. 3成患者沒有發燒。
3. 呼吸道症狀比發燒比例更高，高達82.4%。
4. 發病到死亡（中位數）為13天！
5. 過半病人都有共病症。
6. 延遲就醫（中位數）為5天。
臨床上不只要懷疑發燒病人，有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎。而當患者本身年紀大、共病症多，且延遲治療者，要特別小心演變成重症死亡。
▲武漢肺炎判斷基準不只有發燒，呼吸道症狀也是重要歸因。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供，資料來源《刺胳針》）
▲17例武漢肺炎死亡病例中，近八成為男性，死亡個案年齡偏大，中位數為75歲，從48歲到89歲。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲17例武漢肺炎死亡病例中，八成有呼吸道症狀、七成發燒。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲17例武漢肺炎死亡病例中，過半併發其他疾病，發病到死亡（中位數）為13天。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
武漢肺炎病毒（新型冠狀病毒）目前致死率不清楚，已公布的死亡個案大多是年紀大與慢性病的患者。
大家請勿過度恐慌，把N95口罩與醫療資源留給需要的人，保持良好免疫力，不到中國旅遊更重要。
這場防疫之戰，只要每個人都要做好自己的工作就不怕。
肺炎患者：第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要！)
醫療人員：堅守防疫原則。
政府機構：快速應變動員。
全國人民：給予前線防疫人員支持鼓勵。
這次防疫是否成功，道德是關鍵。
那天節目上才提到，機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵，如果有心人吃退燒藥還是能上飛機！
馬上就有這個新聞了「武漢女吃退燒藥飛抵法國 得意PO文：勝利會師」
▲武漢女疑似感染肺炎，但卻狂吃退燒藥順利飛到法國。（圖／翻攝微信「概念化的星君先輩」）
懶人包：WHO武漢肺炎病毒診治指引
1月18日，更新世界衛生組織（WHO）針對2019新型冠状病毒（武漢肺炎病毒）發表醫療人員參考的治療指引。
以下是胸腔重症醫師幫大家做的重點整理：
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
▲WHO武漢肺炎病毒診治指引。（圖／胸腔內科醫師蘇一峰提供）
懶人包：武漢醫師痊癒後的診斷指南
武漢同濟醫院與協和醫院的專家共同發佈《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》，作者急診醫師張勁農在看病時得到武漢肺炎，痊癒後返回第一線繼續看病，並寫下診療指南。
▲武漢醫師《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》重點整理。（圖／蘇一峰醫師提供）
▲武漢醫師《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》重點整理。（圖／蘇一峰醫師提供）
▲武漢醫師《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》重點整理。（圖／蘇一峰醫師提供）
▲武漢醫師《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》重點整理。（圖／蘇一峰醫師提供）
參考資料
1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed
2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus.
3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China.
熱門點閱》
●本文獲作者授權，轉載自「胸腔重症蘇一峰醫師－用心守護你的呼吸」部落格。以上言論不代表本網立場，《雲論》提供公民發聲平台，歡迎能人志士、各方好手投稿，請點此投稿。
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