一個超級傳播者能毀掉國家!若台灣有一萬人確診...

● 謝宗學/中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任

疫情指揮中心在3月26日,公布台灣前235位新冠肺炎確定病例研究分析,因為境外病例佔了84%,且海外歸國的學子眾多,所以年齡層分佈以20到29歲年齡層為最多。跟爆發大規模社區疫情國家以老年族群為主的年齡層分布,明顯不同。這是因為台灣尚未走入正式社區疫情階段,被感染族群多是境外移入緣故

▲台灣前235位新冠肺炎病例分析。(圖/謝宗學醫師提供)

台灣確診病患 無併發症+輕症佔七成

比較值得注意的是,嚴重度和預後分析,無併發症、輕症佔了73.6%,跟其他研究約8成輕症差不多。輕度肺炎為20.4%,嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群為6%,也和其他研究中度病程約15%、重度病程約5%的分佈比率相去不遠。

到3月26日為止,解隔離出院人數只有28位 (12%),主要原因是,發病後到檢體轉為陰性的時間過長。發病後製第一套檢體轉為陰性時間,是3到49天(中位數是19.5天);發病後到第二/第三套檢體轉為陰性的時間,是8到53天 (中位數是 24 天)。

目前出院需要達到連續三套檢體陰性,訂定如此嚴謹出院條件,主要是擔心痊癒後出院後,仍然有傳染力讓他人發病,對於新冠肺炎病毒特性尚未完全明瞭的緣故。


▲當台灣爆發社區傳染,一萬人染病,醫療體系恐崩潰。(圖/記者陳凱力攝)

若爆發大規模社區感染 病床將不敷使用

以上台灣確定病例的分析告訴我們什麼?

1. 輕度肺炎和嚴重肺炎佔了26.4%,這些病人是需要住院治療的。其中6%嚴重肺炎病人可能需要加護病房,甚至呼吸器,代表若是爆發大規模社區疫情,對於一般病房、加護病房容額,甚至呼吸器數目都是挑戰。

試想,假如爆發大規模社區疫情有1萬人染病,將可能需要兩千多張一般病房床位、六百多張加護病床床位、數百部呼吸器,醫療體系能不崩潰嗎?

2. 檢體轉陰的時間過長,代表感染者即使痊癒, 仍可能有一段可傳染時間,大幅增加防疫的困難度。

3. 目前住院時間漫長,是因為擔心出院後的可傳染期。一旦爆發社區疫情,是必需要降低出院標準,讓病床空出來給急性期病人使用,提早出院的病人必須再隔離一段時間,又會增加防疫人員的工作量。

▲英國單日260死亡創新高!倫敦醫療體系面臨龐大疫情壓力。(圖/路透)

趴趴走感染他人應嚴懲

新冠肺炎疫情是一場極具耗費醫療資源和人力成本的戰爭,只要爆發大規模社區疫情,國力再強的國家也承受不住,美國、中國、歐盟等被疫情肆虐國家,如今的慘況就是血淋淋的前車之鑑。

相對上,台灣現在的邊境控管和疫調,是耗費成本最低的政策。這條圍堵防線絕對不能破,一破台灣將可能變成下個武漢或義大利。

看到最近少數居家隔離和居家檢疫的人,不遵守規定外出趴趴走,或逆向找人到家裡開轟趴,感到十分憂心。

許多國家已經證實,防疫破口不需要多,一個超級傳染者就足以摧毀整個國家

現有的高額罰款無法完全嚇阻想要外出叭叭走的隔離者,建議參考德國的做法,除鉅額罰款外應再加上監禁,若因此造成傳染他人的後果,則以過失傷害,甚至過失殺人罪起訴

新冠病毒不只是生化戰爭,更是一場人性的考驗。從喪屍系列電影可以知道,隊伍中只要有一個自私的豬隊友,就可能導致滅團。最後,主角憑藉著主角威能存活。

然而,現實生活不是電影,不會有人擁有主角威能。一旦疫情大爆發,無論貧富貴賤皆可能染病,平凡人或一國首相無一幸免。

很不喜歡用「天佑台灣」這句話,然而,面對這場巨大的浩劫,除了大家齊心防疫外,或許真的需要一點運氣,台灣才有機會平安度過。

事實上,我更相信「天助自助者」,唯有盡了所有的人事,「天命」才可能出現,我們一起盡所有的努力,讓天命降臨台灣! 

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