● 苦苓／本名王裕仁，知名作家
「給我疫苗，其餘免談！」疫情嚴峻，人人期待疫苗「如大旱之望雲霓」，但疫苗真的有效嗎？那麼多種疫苗有什麼不同？我該選擇打哪一種疫苗呢（如果沒得選，那我打的疫苗可能造成什麼後果）？就讓我用最簡單的原理、最短的篇幅來說明一下：
大家都知道：如果我們感染了病毒，就會產生抗體；下一次同樣的病毒再來，抗體就會認識它、把它幹掉。問題如果它是第一次來（以前沒見過），抗體可能就沒那麼快反應，而來勢洶洶的病毒可能已經使我們發病、重症甚至掛點了，恐怖哦～
▲衛福部公布疫苗接種狀況。（圖／衛福部提供）
所以要把抗原（簡單說就是病毒的片段、減毒的或是沒有活性的病毒）這些小小的、為害不大的，先打入人體，於是我們就感染了（小小的感染，為害不大）、也就產生抗體了；雖然可能有點不舒服，好處是下次真的病毒再來，抗體已經認識它，馬上可以把它揪出來，讓它不能搗亂、不會造成災難。
對抗新冠肺炎的四種主要疫苗
那麼目前能夠對付新冠肺炎的疫苗，大概可以分成四種：
1）全病毒疫苗，又叫死毒疫苗。道理很簡單，就是培養病毒，然後把它殺掉，或者把病毒弄到半死不活（降低病毒的活性，所以又叫滅活疫苗），把這個病毒打進人體，人就可以產生抗體。
這種疫苗製造比較簡單（所以中國很快就做出來了！），免疫力也強，但是製造的風險比較高，如果殺死病毒的過程不完全，那我本來沒有病的，打了這個病毒反而可能就感染了。
▲科興疫苗。（圖／CFP）
目前世界上有幾個國家，雖然普遍打了中國的疫苗，確診數卻不降反增，說不定就是這個原因，所以就算它們已經得到WHO的緊急授權，很多人還是聞之色變，沒有很放心。
2）mRNA疫苗：病毒是蛋白質，抗體也是蛋白質。
蛋白質是RNA引導生成的，所以就把病毒的RNA直接注入人體（m的意思是Messager，也就是傳訊者的意思，有人稱之為信使，幫忙傳送RNA），讓人體以為病毒進來了，也就了產生抗體。
但是因為並沒有真的完整病毒進來，所以打了這個疫苗不會真的感染，比前一種安全。
這是以前沒有過的疫苗製造法，速度快，適合應付緊張的疫情，但是因為RNA的穩定度低，所以需要-20到-70度的低溫保存，運送起來比較麻煩。
▲輝瑞／BNT疫苗及莫德納疫苗。（圖／路透）
我們最常聽說、也最想打的輝瑞BNT和莫德納疫苗就是這一種。
3）病毒載體疫苗：如果不用RNA當傳訊者，那我們就借用另外一種病毒來當傳訊者。
例如黑猩猩的感冒病毒（感冒算是小意思，應該不會傳給人，就算發病起來也不會很嚴重），在裡面夾帶了新冠肺炎的病毒蛋白，注入人體感染之後，就產生抗體了。
有人把這種方法叫做「搭便車」，我倒覺得比較像是「偷渡客」。
這也是一種全新的疫苗製造法，這樣進入人體比利用RNA更簡單、速度更快，只是如果重複施打（例如像流感疫苗那樣年年打）恐怕效果會降低。
用這種方法製成的，就是大家最熟悉的、又愛又怕的AZ疫苗。
▲AZ疫苗。（圖／路透）
4）重組蛋白疫苗：這個方法倒不是新的，之前製作B肝疫苗也是一樣的原理。這是利用病毒外殼的蛋白，利用基因工程的技術，培養出含有病毒蛋白的細胞，用添加劑把它純化（也可以說是去毒）之後打入人體，就能產生抗體了。
因為它的成分安全又單純，裡面其實並沒有病毒，所以幾乎不會有什麼副作用，只是研發的時間需要比較久。國產的高端和聯亞，以及美國的Novavax疫苗都是這一種，而後者最近已經宣布成功、準備上市了，我們台灣研發的應該也很有希望。
明白了這些，其實你大可放心的去打疫苗：因為只有第一種全病毒疫苗相對最不安全，但因為那是大陸疫苗，台灣依法不准進口，大家也不用擔心會打到。
▲Novavax疫苗。（圖／路透）
至於第二、三種效果都不差，大家原先排斥AZ只是害怕有副作用——其實這三家疫苗各有不同的副作用，而所謂副作用就是你打了疫苗（小病毒）之後產生的症狀，一般都還好。
而你如果真的得了新冠病毒，不但一樣會產生這些症狀，而且會嚴重得多，很可能重症或掛掉。打疫苗是小小病（而且以後就可能不會再病），不打則可能大病、甚至一病不起，我們應該怎麼選擇，應該是再清楚也不過了。
當然如果第四種重組蛋白疫苗能夠成功問世，那是最理想的，幾乎連小病的機會都不會有，可以放120個心去打。有這樣好的疫苗，竟然不給它多加油、反而不斷唱衰，恕我講一句難聽的：「是有人不想大家活了嗎？」
最重要的觀念是：不管哪一種疫苗，打了以後並不是百分之百就不會再感染（得過的人明明有抗體，還不是有人復發？），甚至也還是可能把病毒傳染給別人，所以疫苗自稱它的效果有多少%並不重要，關鍵是它們幾乎都100%可以防止重症和死亡。
▲莫德納疫苗在台灣正式開打。（圖／台北榮總提供）
簡單的說：打了疫苗，至少你的肺就不會壞掉，你的人更不會掛掉。還在遲疑什麼？「輪到你，就去打」。
最後只剩下一個問題了：「那要什麼時候才會輪到呀！」這的確很難說，但我們可以用《諸神的黃昏》裡的這句話來共勉：「別讓黑暗吞噬了你，光明正在路上！」
(感謝好友台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑教授惠予修正）
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我們想讓你知道…簡單的說：打了疫苗，至少你的肺就不會壞掉，你的人更不會掛掉。還在遲疑什麼？「輪到你，就去打」。