● 沈政男／精神科醫師
今（1／23）天新增52例。
先講台北圓山飯店員工那一家三例。你看兄與友人在一月十七日聚餐，結果兩人都在隔天發病，這意味什麼？
▲圓山大飯店員工確診，感染源目前不明。圖為圓山大飯店金龍廳。（圖／資料照）
疫情傳播鏈同一
傳染上游很可能來自兩人的共同朋友！因為不會今天聚餐，明天就發病，而兩人又都是感染源不明，很可能兩人在更早有一個共同的接觸者。
甚至可以這麼猜測：宜蘭礁溪出現那兩例，是不是也跟台北這三例有關連？怎麼剛好都是飯店從業人員？
你看這一波Omircon的擴散軌跡，從桃園到台北、到新北，又到宜蘭，是不是跟去年五月很像？而去年五月的台北、新北與宜蘭群聚，都是源自同一傳播鏈。
你可以查看看，誰最早看出獅子王、萬華茶室與宜蘭遊樂場是同一傳播鏈。
去年五月疫情最熾烈的時候，好多人在喊，喔，接下來就要新增破千了！
疫情不斷超出專家預期
我馬上看出：不會啦！因為，當時的檢驗量能根本不足以一天驗出上千例。
看疫情，不是說你有什麼專業背景，就可以在那邊亂喊，事實上新冠疫情兩年多來，已經讓多少所謂專家打破眼鏡，一破二破又三破了。
不是嗎？又有人在喊，嘿，Omicron想清零是異想天開！你去看那人去年怎麼說？Delta不可能清除！疫情將會延燒半年！
真的，不是我愛寫疫情，而是看了太多這些亂喊亂扯的分析，只好自己來。
我在這裡跟你講一個醫學名詞：排除，rule out。你看高雄群聚的相關社區採檢，在輪船與港口周邊廣泛進行，請問抓到了多少陽性案例？
零。桃園呢？昨天採檢了兩千多人，也是零。
這代表社區並沒有明顯的病毒擴散，否則採檢陽性率絕非如此。而這，就是一種排除法，把「疫情已經失控」這樣的可能rule out了。
你看桃園大湳市場母女兩例，至今找不到感染源，但周邊接觸者採檢都是陰性，顯然也沒有散播出去。所以說雖然有不明感染源，但跟造成社區傳播是兩回事。
▲桃園市環保局防疫消毒大隊，執行大湳市場擴大環境區域清消作業。（圖／記者沈繼昌翻攝）
一旦社區傳播 Omircon將迅速「現形」
疾管署公布了本土Omircon症狀統計，請問無症狀比例是多少？兩成多。因此，只要出現社區傳播，以Omicron的傳播速度，很快就會自動現形，不至於傳得太厲害。當然，如果炸到一個大型群聚單位，當然就會一下子好多人確診，但那終究是茶壺裡的風暴，只是茶壺比較大咖。
所以說，注意了，如果Omicron傳到長照機構，也是很容易造成大規模傳染，但病毒能否傳到機構以外，是另一回事。
同理，亞旭移工群聚，今天新增三十餘例，也可同樣看待。現在最關鍵其實是移工足跡經過之處，有沒有傳出新增？規模如何？如果不嚴重，那麼他們的宿舍與公司經過普篩以後，就能控制疫情。
▲爆發多起移工確診，亞旭將進入公司無限期停工狀態。（圖／翻攝自亞旭電腦）
新竹縣這兩天社區篩檢上千例，也是零確診。是不是包括橫山土雞城那些接觸者？若果如此，就是餐廳內用仍有一定防疫強韌度。
有沒有看到高雄新住民那例已經查到感染源了？台北與宜蘭那幾例，也有機會找出上游接觸者。
高雄群聚與桃園移工群聚清理以後，新增就會下降。少量病毒滲漏依然會發生，從境外或從既有社區群聚都是可能，但只要不炸出一個複雜的群聚，都還是可控。
你可以去看去年五月疫情的地理擴散，就是一個由蘆洲萬華往雙北、往基桃與宜蘭，再往中南部擴散的軌跡，由近而遠，呈現漸層分布。Omicron也是如此。假使疫情從北部傳到了南部，那麼一定會在中部留下軌跡，否則就屬不同來源的群聚。
桃機清潔工第一例發病至今剛好滿一個月，至今全台累積兩百多例，然而同時間的去年五月中旬，早已傳出數千案例，差別就在於這一次介入得很早。五月疫情留下的寶貴經驗是熱區普篩與精準疫調，前者可以評估社區傳播的嚴重度，而後者可以確保病毒被圍堵。
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我們想讓你知道…假使Omicron疫情從北部傳到了南部，那麼一定會在中部留下軌跡，否則就屬不同來源的群聚。