● 李俊宏／台灣成癮醫學會理事、精神科醫師
名人在罹患憂鬱症等精神疾病後，有時候反而不容易接受醫療，Lady Gaga談困擾其一生的創傷後壓力症候群與相關症狀時，也曾提到，對於罹病可能會曝光一事，是否可能會影響她的演藝事業，以及治療相關選擇（國外私人診療還相對發達，在台灣，願意拋頭露面在門診候診，是很困難的事情），也曾嚴重困擾過她。
另外，有時候，當接受治療，某個程度開始需要面對一些議題，也會擔心是否被他人錯誤解讀（例如，Lady Gaga的母親在談其揭露19歲被強暴後，長期受苦於相關症狀時，也擔心周遭是否認為她是一個不盡責的母親）。
然則，名人願意談自己的心理狀態，對於社會大眾而言，是去污名化與鼓勵就醫治療的良好示範，特別是青少年族群。
也因此，過去這幾年，願意出來談的名人，越來越多，也令人敬佩。
▲ 女神卡卡（Lady Gaga）把心理過程當作瞭解自己與自己和解的機會。（圖／達志影像／美聯社）
Lady Gaga在後續自我揭露接受治療歷程時，甚至願意公開接受療法對其幫助，包括藥物治療。例如從新聞中可以看到，Lady Gaga除了分享辯證行為治療（dialectical behavior therapy）包括正念在病情復元過程的幫忙外，也提到在其精神崩潰時，服用的藥物（Olanzapine）與住院治療團隊救了她的性命。
但，反過來，名人的噩耗有其媒體影響。
羅賓．威廉斯（Robin McLaurin Williams）自殺死亡的那個月，美國的心理急救專線服務量暴增300％，香港在張國榮自殺事件後的研究，也顯示這類事件有增加自殺率的後遺症，甚至維持這個效應的時間長達一年以上，受到影響的個案，其自殺意念會是一般民眾的5.9倍。
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所以，針對類似情形，我有三點建議：
（1）憂鬱症誠然有些風險因子，但它有可能找上所有人，如果真的遇上了，好好尋求協助，好好治療。
（2）以Lady Gaga的例子，她沒有排斥藥物，也願意嘗試心理治療，配合治療團隊，把這個過程當作瞭解自己與自己和解的機會，會看到人生新的一面。（當然，提供足夠且能符合需求的醫療服務是國家要負責的，現今的醫療技術是進步的，找到合適、願意信賴的治療團隊，一起合作，是可以走向復元的。）
▲ 香港在張國榮離世後一段時間裡，自殺率有增加的現象。（圖／CFP）
（3）名人有其效應，社會面對這類事件，是有影響的。鼓勵走出來，分享治療經驗與助益是有幫忙的，反過來，處理名人自殺議題則需要謹慎。
最後，請留給家屬一點處理事情的空間，也給其他有類似議題的病友消化衝擊與尋求協助的空間，讓我們一起重視心理健康。
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自殺防治諮詢安心專線：1925；生命線協談專線：1995
我們想讓你知道…名人有其效應，社會面對這類事件，是有影響的。鼓勵走出來，分享治療經驗與助益是有幫忙的，反過來，處理名人自殺議題則需要謹慎。