隨機殺人可以預防嗎？

吳景欽

台北捷運出現大學生瘋狂的砍殺事件，而此種隨機殺人事件，雖可能有事前的徵兆，尤其是精神異常的顯現，卻因難於察覺，致為社會治安的隱憂。如何預防，必成為重要的課題。

根據精神衛生法第29條第1項，家屬對患有精神疾病之家人，應協助就醫，且依此法第19條第1項，經精神醫師診斷為嚴重精神疾病者，不僅須通報衛生主管機關，更須由家屬互推一人擔任保護人，以來為相關緊急處置與照應。同時，根據精神衛生法第32條第1項，警察與消防機關於執行職務時，發現精神疾病者有自傷或傷人之虞者，亦須通報主管機關為處理。所以，我國對於嚴重精神疾病者的察覺，即採取多元通報系統，以課予衛生機關持續追蹤的義務。若有必要，主管機關亦可依精神衛生法第41條第1項，送請兩位以上醫師為強制精神鑑定，並依據第42條第2項，為最長60日的強制住院治療之處分，期能達到儘早治療的預防效果。

只是此系統卻有一個先天障礙，因在患有精神疾病者不可能主動就醫，若家人亦無所警覺，甚或視就診精神科為畏途下，此套預警機制即無從啟動。又關於通報對象，僅限於嚴重精神疾病者，但依精神衛生法第3條第4款，對此竟規定為「須呈現與現實脫節之怪異思想及奇特行為，致不能處理自己事務者」，如此含糊不清的界定，不僅與時代脫節，更難為具體個案的判斷標準。

以此次殺人事件的行為人來說，平時雖少與外界接觸而處於孤立狀態，且喜好血腥性電玩，卻仍可正常就學，即便校方已有所察覺而介入輔導，但於宅文化當道的現今，此種狀態並不顯得特別異常。而就算行為人於事前，在臉書貼出砍殺字眼，並一直宣稱要做大事，但若無進一步的醫學診斷，實難判斷出精神疾病是否嚴重。更何況，現行精神衛生法並未課予學校必須通報的義務，再加以其亦無強制學生就醫之權力下，就只能為一般性、例行性的心理輔導與關心，暴力因子即可能因此被隱藏，一旦爆發即會釀成無法挽回的悲劇。