▲▼醫護警消走上街頭爭取權益。（圖／醫師勞動條件改革小組提供，含最下圖。）
作者／錢虎丸
最近衛服部的：「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」鬧得沸沸湯湯，感謝醫勞盟一路相挺，發起了五一勞動節網路遊行活動，讓這些上班時間不一定的人可以聚集起一股力量，本來已經覺得很感動，努力推薦好友並且跟他們解釋到底為什麼我們要反對衛服部，但今天早上看到一則新聞真的讓我火從腳底燒到頭上，連三倍濃縮咖啡都沒有辦法讓我清醒得這麼快。原來，在醫療要納入勞基法計算工時的課題又有人出來放火（最近好多人喜歡出來放火，應該感謝他們讓台灣新聞很精彩？）！
某報標題「醫界大老：怕累怕苦別當醫生」，好，先把基本工時的問題放在一邊，我們來看看偉大的全民健保對醫療環境做了什麼。
假設今天醫院是一間餐廳，國健局就有點像是GOMAJI一樣的販賣便宜團購票，簽約餐廳必須要照著他的規定。
像是今天他會發牛排券，陽春麵券，或者便當券。
當你今天是要吃牛排的時候，他會評估那個路邊攤牛排一客120，你的牛排肋眼一客1200，評估下來，噢原來120就可以吃到牛排，那就給你好一點，500塊的補助津貼好了（醫療品質下降）。
噢，而且可能還要保證你吃完之後一定會飽四個小時，如果四個小時之內你餓了，歡迎在拿著健保卡，裡面有你用過牛排卷券的證明，所以店家必須要讓你吃飽，不能拒絕。
而當你今天佛心來的覺得這個客人這樣吃不夠飽，應該要加兩碟小菜，健保局發覺得牛排就夠飽了，幹嘛還要給他兩碟小菜？理由不足，核刪（因為總額制度造成之嚴格核刪）。
好囉，還有什麼呢？
有一些比較大的大餐（像是一些大病），好吧來個七道菜的全餐好了，你今天拿著光彩亮麗法式用餐券，有些中央廚房的菜出的很快根本不用現煮，有人精緻的慢慢用新鮮食材炖煮， 來噢，健保局發現，中廚就可以出這麼快，一客全餐可能一個半小時之內吃完送客，所以規定以後法式餐券都要一個半小時，喔喔，所以超過一個半小時出完送客，客人吃飯比較慢的，多做的功，都是醫療單位自行吸收（手術術式複雜度，病情嚴重度，還有住院時數，也就是前陣子大家吵得健保包套給付）。
前陣子呢，他們又發現了，有些人去買大量栽種的花椰菜，只要一顆十五塊，這樣可不可以煮花椰菜料理呢，當然可以。所以你去精挑細選合作的有機無農藥花椰菜一顆五十塊，對不起，你可以用啊，但是你只能拿到十五塊，請問一下誰要去買一顆花椰菜五十塊（也是來自於包套給付）。
現在，你吃飯吃到拉肚子腸胃炎，或者是你自己根本就對海鮮過敏還是點了海鮮套餐。不管如何，餐廳客人雙方兩造都沒錯，或者是任何一方有錯，都沒有關係。因為衛福部會秀秀客人，說好啦沒關係啦你拉肚子過敏好可憐，還是給你一點補償好了。
好的，請問一下，這時候當你拉肚子過敏的時候，就算是自己的錯，你會不會想要去吵一吵，給衛服部秀秀一下。
秀秀完了之後你還是可以繼續跟周刊爆料，然後鬧大繼續打民事法庭。雖然衛服部說了賠償金拿了（刑事醫護無罪）如果要告民事，那賠償金要拿回來。但是怎麼拿，沒有人解釋。
在這樣的醫療體制下，醫護是被壓榨的一方，這是政治買票，買到最後醫療體系垮了，傷害到的是誰？我想會認真看完這邊碎念的人應該很清楚。
讓我們回到怕忙怕累不要當醫生這個問題。
首先，我想要說的是，健保現在才二十年，報導裡面寫的兩位醫師，你們當住院醫師的時候有健保掐你脖子了嗎？想當年醫師就好比神一般的存在，手術要給名醫開刀還要送水果裡面放紅包。現在健保制度下，乖小孩哪敢這樣做？
當年的人根本不知道醫療訴訟是什麼，所以當你累了三十幾個小時，精神不濟出了錯，通常都會被搓湯圓搓掉。
以前的醫師看病收錢收爽爽，現在變成高專業服務業；以前醫師去菜市場買菜，大家會說醫師真好好有醫德水果送你啦，現在我去逛菜市場還會貴五十，因為謝大醫師說的嘛，住院醫師月領十多萬，很好賺不是嗎？當然要賣貴一點給你啊。
以前他們一個住院醫師顧好幾床，現在不是一個住院醫師也顧好幾床？
怕忙怕累不要當醫師，那不小心過勞死剛好被社會達爾文論淘汰，以後考醫學院是不是還要考馬拉松，連續熬夜競賽，有時候連刀的時候還得飢餓三十。
最後讓我們還看一些好玩的東西，PTT很厲害，其實谷歌大神也很厲害。
李發焜醫師說到他1982年當住院醫師，結果一查，他在1963年就已經是財團法人同仁院的董事。1980年，同仁院的董監事還沒有李發焜醫師（http://foundations.olc.tw/foundations/view/5537e5b6-6a54-409f-80ca-6be1acb5b862），到了1990年，李發琨醫師已經變成董監事，這樣的升遷，也只是剛好，我們不要多作揣測。
其實我也不是那麼討厭權貴醫師，只是今天你管了一間醫院，卻反過來幫政府壓榨自己人幫你賺錢。
現在的醫療環境不是不肯向上，不是沒有醫德，是沒有人格。前陣子還在跟同學聊著，是不是該轉形不要跟國健局簽約了？可是有時候一些經濟困難的人確實受到幫助，有時候有健保也是糾甘心。
前陣子學運時，大家總愛掛在口上的：「你不管政治，政治就來會管你」。現在衛服部這樣繼續弄下去，拿來政治買票，我只能說：「你不管醫療，醫療也不會管你。」
●作者錢虎丸，筆名，不務正業牙醫師，台中土產愛台灣。本文為網友投稿，言論不代表《ETtoday新聞雲》立場。ET論壇歡迎更多參與，投稿請寄editor@ettoday.net
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