作者／阿任（消防員）
關於嚴重燒燙傷，記憶裡那是極端慘痛的過程：一個人的手掌大小（或說拳頭大小）約占皮膚1/100大小，所以目測燒傷面積就是「測量面積有幾個手掌大」，1度灼燒傷是表皮膚紅腫疼痛，2度已經起水泡且劇痛，3度則是完全壞死呈白蠟狀也無法自行復原。
燒傷的主要問題並不限於疼痛與皮膚的癒合，而是人體因失去皮膚的保護和調節體溫功能，因此容易有脫水、失溫和細菌感染問題，這些都很致命，燒傷的清創特別複雜，有很繁雜的手續，而且需要完整無菌技術，常常換一次全身敷料的手續就要數個小時，一般院所若沒燒燙傷中心，可沒辦法做得完整，而國內燒燙傷病床也不充裕，而且可能同一個病人就會長時間佔用。
病人即使皮膚的問題有了妥善處理，更麻煩的是「吸入性灼傷」，口腔、氣管，甚至肺部被高溫灼傷，會導致發炎，可能會抑制呼吸能力，必需長期插氣管，氣切等處置去維持呼吸，患者無法言語、進食，體內的發炎更會引發敗血症，抵抗力不足就會致命，有時傷害是永久無法痊癒。
▼八仙樂園受害者17歲的陳建弘，雖然只有28%灼傷，然而多集中在腿部，醫師無法保障未來會不會影響行走。（圖／記者江貞億攝）
「痛」，是整個醫療過程中，患者最難以承受的，生孩子痛吧？嚴重燒傷的病患可能在一天就要經歷幾次換藥時如臨盆之痛，有時連止痛劑也壓抑不了，忍受痛楚是醒著的時候，隨時都在面對的，為了讓患者有機會休息，強行注射鎮定藥物才能擁有短暫的睡眠。
疼痛會讓他們手舞足蹈，無法呼吸和緊蹦的皮膚會讓他們癢到抓得鮮血直流，因此必須殘酷地綁住四肢，只能讓他們動彈不得，才算保護病人，因此藥物的依賴也常常變成困難的問題。
3度灼傷的皮膚在癒合的過程，會讓肢體緊蹦得像要裂開，有時醫生必須在身體、手腳割出一道道恐怖的傷口才能讓血液循環，不至於讓肢體壞死，那傷口總是觸目驚心，但對患者來說卻是一種解脫。
醫護人員必須隨時在旁觀看，因為會有病患受不了煎熬而偷偷拔除氣管讓自己死了算了。在燒燙傷中心一天裡只有幾分鐘能讓親友見到面，所有透過玻璃寫著那些鼓勵的話可能才是患者能堅持下去的唯一支柱。
我不是專業燒燙傷醫護人員，這是我曾經協助治療過患者的過程，或許和事實還是有出入，但相信相差不遠，那是超乎一般人想像的療程，那可能也是比死還痛苦的過程。
事實上已經發生在身上的事，就是要去面對的事，苦口婆心不是不憐憫傷者，而是期待大家都不要受到這種傷害，這才是我篇文的目的。
後記：細節不重要，體諒傷者傷害有多痛才是重點，請大家一起為傷者加油！！
●作者阿任，澎湖，消防員，原刊阿任的想像天地，也歡迎網友加入。本文言論不代表本報立場。論壇歡迎更多聲音與討論，文章請寄editor@ettoday.net
▼體會傷者有多痛，才能更加同理，並且幫助他們。（圖／達志／示意圖）
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