李銘杰
前陣子的新聞提到，一名八歲的女孩罹患急性淋巴白血病，好不容易找到可能的潛在捐贈者，但潛在捐贈者反悔，使家屬相當難受。此外周大觀基金會表示，至今已有十七名癌童因潛在捐贈者反悔而喪命。
器官捐贈涉及的倫理議題中，最重要的即是尊重自主原則，也就是器官捐贈前，潛在的捐贈者必須完全了解器官捐贈流程，並在出於自主意思，且未受到外界威脅或壓力的前提下捐贈自己的器官，即使做出決定後，仍可在任何時候撤回器官捐贈的決定。若是根據以上的原則，周大觀基金會所透露的訊息即欠缺詳慮。
當民眾透過新聞媒體得知，過去有十七名癌童因潛在捐贈者反悔而喪命，部分民眾或多或少會將癌童喪命的原因歸責至反悔的潛在捐贈者，此時潛在捐贈者必承受輿論壓力，已違反了未受到來自外界壓力之前提。而其他潛在器官捐贈者接受此類訊息後，可能因為良心譴責，或是擔心外界輿論壓力下，最終做出違反真正意願之決定，不僅違反自主原則，也失去了器官捐贈美意。
有些人認為，這些最後一刻才反悔的潛在捐贈者行為不可取，筆者並不認同。這些潛在捐贈者之所以會反悔，顯然同意捐贈前的知情同意過程是有瑕疵的，這些潛在捐贈者所接受的資訊有所不足，或是在某些情況下(例如遭人施壓等)，當時的決定非出於完全自主意願。若將這樣的責任歸屬潛在捐贈者身上並不合乎倫理，因為該檢討是器官捐贈前的知情同意流程。筆者肯定周大觀基金會過去的貢獻，但對於可能造成潛在捐贈者壓力的論述應更加謹慎，以免有違反倫理之疑慮。
●作者 李銘杰，台大博士生。以上言論不代表本報立場。ET論壇歡迎網友參與，投稿請寄editor@ettoday.net
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