（編案：以下陳志金醫師介紹的新加坡研究成果，於2020年3月4日上線，本研究凸顯病患的個人衛生習慣相當重要！）
● 陳志金／奇美醫院加護醫學部主治醫師
在新冠肺炎確診病人的隔離室，病毒會出現在空氣、環境嗎？醫療人員的防護設備安全嗎？這是新加坡發表在國際醫療期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究。
這份研究在確診病人的隔離室，環境表面、空氣、醫療人員的個人防護設備的病毒採檢，共採檢三位病人的病室，每室26處（如下圖是第三位病人的病室）。
▲新加坡確診病患隔離室。（圖／陳志金醫師提供）
病室內的環境每天消毒兩次，環境表面使用5000ppm 的二氯異氰脲酸鈉（sodium dichloroisocyanurate），地板用1000ppm的二氯異氰脲酸鈉（sodium dichloroisocyanurate）。
重點1：消毒環境能有效清除病毒
兩位病人各採檢兩天，無論是在有無症狀的日子，在環境消毒「後」，所有的採檢點，都「沒有」病毒。
醫院的環保清潔人員扮演很重要的角色！
重點2：病人能夠廣泛到處沾病毒
有一位病人（見圖），則是在環境消毒「前」採檢：室內15處，有13處（87%）驗出病毒（包括抽風機的風扇），廁所內5處有3處（60%），就是馬桶、洗手台、門把都驗出病毒。
特別注意：聽診器、地板、排氣口風扇上都有病毒。
我個人很好奇的是，如果把病人教好洗手、咳嗽、打噴嚏的「防護別的方法」後，環境的污染有沒有可能減到最低？因為如果可行的話，即使自己得病了而不自覺，以為只是一般感冒，雖然是住在家裡，也可以經由這些良好的衛生習慣，減少環境的污而傳染給別人。
但是，回到重點1 ，即使是環境被污染了，只要經過消毒處理，還是可以清掉這些病毒污染的。
因此，生病的人衛生習慣很重要！
重點3：可能會經由糞口傳染
此病人只有上呼吸道症狀，沒有肺炎，但是病毒量比前兩位高。他雖然沒有腹瀉，但是在糞便中，兩次採檢，皆驗出病毒。從馬桶、洗手台、和糞便驗出病毒，顯示糞口傳染途徑的潛在可能。
醫療人員的個人防護設備（PPE）
只有一處：鞋套前方有驗出病毒，防護衣、透明面罩、N95口罩上皆無病毒。
隔離房的「前室」和外面的走廊，全部都沒有病毒。
重點4：如果病人有戴口罩，醫療人員身上不太會沾到病毒？
生病的人要戴口罩！因為「前室」和外面的走廊全部都沒有病毒，所以，即使鞋套前方沾有病毒，在前室脫掉以後，也不會被「帶出」隔離室。
▲新冠肺炎病患住過的隔離房，只要經過消毒就能把病毒殺光。（示意圖／取自Pixabay）
重點5：病毒不會經由空氣傳染？
所有的空氣採樣都陰性，也可能是空氣採樣只有占整個病室的很小一部分。或者是，病室每小時換氣12次，已把病毒稀釋掉？
但是，在排氣口的風扇有驗到病毒，是否是微小的飛沫，反而被風扇產生的氣流帶動呢？
重點6：隔離室是否要抽氣？
如果要抽氣，那麼抽風機的位置很重要，進去的人，千萬就不要站在抽氣氣流的「途徑上/風口上」。
重點7：可以看到抽風機的位置，是在病人的頭端（醫療人員比較不會站到的位置）
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