新加坡研究曝光!沒消毒的確診病人房「這地方」有病毒

(編案:以下陳志金醫師介紹的新加坡研究成果,於2020年3月4日上線,本研究凸顯病患的個人衛生習慣相當重要!)

● 陳志金/奇美醫院加護醫學部主治醫師

在新冠肺炎確診病人的隔離室,病毒會出現在空氣、環境嗎?醫療人員的防護設備安全嗎?這是新加坡發表在國際醫療期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA)的研究

這份研究在確診病人的隔離室,環境表面、空氣、醫療人員的個人防護設備的病毒採檢,共採檢三位病人的病室,每室26處(如下圖是第三位病人的病室)。

▲新加坡確診病患隔離室。(圖/陳志金醫師提供)

病室內的環境每天消毒兩次,環境表面使用5000ppm 的二氯異氰脲酸鈉(sodium dichloroisocyanurate),地板用1000ppm的二氯異氰脲酸鈉(sodium dichloroisocyanurate)。

重點1:消毒環境能有效清除病毒

兩位病人各採檢兩天,無論是在有無症狀的日子,在環境消毒「後」,所有的採檢點,都「沒有」病毒

醫院的環保清潔人員扮演很重要的角色!

重點2:病人能夠廣泛到處沾病毒

有一位病人(見圖),則是在環境消毒「前」採檢:室內15處,有13處(87%)驗出病毒(包括抽風機的風扇),廁所內5處有3處(60%),就是馬桶、洗手台、門把都驗出病毒

特別注意:聽診器、地板、排氣口風扇上都有病毒。

我個人很好奇的是,如果把病人教好洗手、咳嗽、打噴嚏的「防護別的方法」後,環境的污染有沒有可能減到最低?因為如果可行的話,即使自己得病了而不自覺,以為只是一般感冒,雖然是住在家裡,也可以經由這些良好的衛生習慣,減少環境的污而傳染給別人。

但是,回到重點1 ,即使是環境被污染了,只要經過消毒處理,還是可以清掉這些病毒污染的。

因此,生病的人衛生習慣很重要!

重點3:可能會經由糞口傳染

此病人只有上呼吸道症狀,沒有肺炎,但是病毒量比前兩位高。他雖然沒有腹瀉,但是在糞便中,兩次採檢,皆驗出病毒。從馬桶、洗手台、和糞便驗出病毒,顯示糞口傳染途徑的潛在可能。

醫療人員的個人防護設備(PPE)

只有一處:鞋套前方有驗出病毒,防護衣、透明面罩、N95口罩上皆無病毒。

隔離房的「前室」和外面的走廊,全部都沒有病毒。

重點4:如果病人有戴口罩,醫療人員身上不太會沾到病毒?

生病的人要戴口罩!因為「前室」和外面的走廊全部都沒有病毒,所以,即使鞋套前方沾有病毒,在前室脫掉以後,也不會被「帶出」隔離室。

▲新冠肺炎病患住過的隔離房,只要經過消毒就能把病毒殺光。(示意圖/取自Pixabay)

重點5:病毒不會經由空氣傳染?

所有的空氣採樣都陰性,也可能是空氣採樣只有占整個病室的很小一部分。或者是,病室每小時換氣12次,已把病毒稀釋掉?

但是,在排氣口的風扇有驗到病毒,是否是微小的飛沫,反而被風扇產生的氣流帶動呢?

重點6:隔離室是否要抽氣?

如果要抽氣,那麼抽風機的位置很重要,進去的人,千萬就不要站在抽氣氣流的「途徑上/風口上」。

重點7:可以看到抽風機的位置,是在病人的頭端(醫療人員比較不會站到的位置)

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