▲近期爆發北農群聚染疫事件，引發台北市疫情再爆憂慮。（示意圖／記者黃克翔攝）
文／洪昇廷（台大公衛碩士生)
隨著近期我國每日確診數控制在200以內，甚至在6月21日首次於升級三級警戒後，當日確診數在百位內，對於日後微降級終於有了一絲曙光。然而，民眾期盼的疫情趨緩及警戒鬆綁，可能只是一場夢。因為臺北農產運銷公司（以下簡稱北農）所爆發的疫情群聚事件，讓這一絲希望蒙上陰影，也突顯出中央的農委會與地方政府間垂直、橫向抗疫作為的失序、失能。政府於北農爆發事件的不積極作為，讓逐漸好轉的疫情，再度倒退。
柯市長曾說：「變種病毒不會從太空掉下來。」，的確回顧北農群聚事件的爆發，絕對不是從天而降，而是北市府在防疫上的缺失，造成了疫情再度出現破口，但難以想像的是，柯市長在陳述此次事件時，卻以「北農是個滿有趣的地方」的戲謔說法來描述疫情，其幸災樂禍的態度難以令人恭維。整個北農事件，可從5月20日首起病例開始談起（也有一說認為5月18日傳出承銷商員工確診即應算在北農事件），當時北市府不認為該案例會造成群聚的可能，因此僅做批發市場分區分時段分散人流。隨著第一市場更多確診個案的出現，至5月底北農可說是已出現群聚感染。
以公共衛生的角度而言，所謂的「流行疫情」，指傳染病在特定地區及特定時間內，發生之病例數超過預期值或出現集體聚集之現象。而北農的特殊性、運作的方式，都需要人與人較近距離的接觸，且此次事件發生在特定時間內，因此，早已可定調為特殊流行疫情事件。而第一果菜市場正常時平均每天約1.7萬人次進場，第二果菜市場每天約5千人次，合計2.2萬人次，在這麼多人次流動的場所，本就應與其他地區有所區隔。在5月底時，即應立刻成立專案應變小組，不只匡列確診個案的接觸者，更應設立篩檢站，針對任何在北農活動者進行廣篩。在此注意，是「任何」在北農活動者，而非臺北市政府或是北農所定調的員工而已（即是包含承銷商及派遣工）。因為病毒並不會選擇個案是不是「真正」的北農員工，在這種特殊場域及時刻，防疫應取最大聯集。
由於5月底北市府的不積極作為，現在看到的就是截至6月21日北農爆群聚感染51例，其中有27人戶籍設籍於新北市內。而北市聯醫副總院長璩大成表示「第一波所謂萬華北農疫情，5月底就暫告一段落，然而很不幸的在6月初有第二波，直接跳到濱江，也就是南邊的工作地點，由於員工休息一定會有所接觸，現在萬華有第三波又再發生，也引起北市府高度關注跟關懷。」筆者認為，所謂三波疫情，其實沒有所謂暫告一段落，而是環環相扣、關關相連，若可在5月底於北農設立篩檢站進行廣篩，就有機會擋住後面的發展，只可惜不管是農委會、北市府或是北農都無此類作為。
北北基確實是一個大生活圈，而公共衛生所要做的是「預防勝於治療」，在這個事件中，及早廣篩可視為預防，疫情爆發後再疫調視為治療。在疫情已炸鍋後，柯市府表示確診個案一半設籍不在臺北市造成疫調不易，但這實屬是過往未積極作為的推託之詞，柯市長實在不該胡亂以設籍不在台北市內，將責任往鄰近縣市推卸，更應該誠實面對感染失控地點就是在其控管不佳的北農內。
再者，北市府近期一直喊著「清零計畫」，實際上沒有所謂的清零，綜觀世界上各個國家，就算防疫再好的地區，總有個基礎值，依我國目前疫情的趨勢，除非疾病如天花，已於世上根除，不然要單日「加零」(含未篩到的隱藏確診者)，在公衛上實屬不可能，這只淪為北市府的政治口號而已。難道柯市長願意以少量的篩檢，讓感染者成為黑數而未呈現在確診者人數中，造成虛假的清零數字產生？但這只是數字的0，而非實際新增感染者歸零。柯市長您是醫學專家，應該深知情況，實在不該為了政治聲量而盡打誑語，您心中一定明白，北農此次事前不佳的控管，事後錯誤的防疫作為，已使病毒向外擴散，並波及鄰近縣市，但那句「真的是在北農被感染嗎？搞不好是在其他地方被感染」的甩鍋他縣市用語，著實令人憤慨，曾幾何時，您也變成一個當年你口中最討厭，善於卸責他人的政客了。
此外，這次事件中，農委會也不該卸責，因為主要管理者北農總經理翁震炘為中央所推薦，又農委會主委陳吉仲也自承早已知悉北農疫情，卻仍毫無作為，錯失防堵傳播鏈的最佳時機，甚至第二果菜市場四樓的包裝中心雇用大量派遣工，北農總經理竟還強調派遣工不是正式員工，以此來撇清不知派遣工快篩結果的責任，完全漏出公務員面對問題時先卸責的無良心態。病毒傳播，重點僅在環境、濃度與抵抗力，這等長官應知覆巢之下無完卵，在病毒面前分你我，實為不智之舉。
最後，筆者亦想藉由北農事件，提出分析及警訊。在雙北、基隆活動頻繁，進出市場是民生必需，北農沒顧好，疫情繼續向外擴散有一定的危險性，如諾富特破口致5月初疫情大爆發的發展圖，即可明確看出是由萬華區為中心點向外擴散，筆者深怕北農成為下一個萬華區。再者，第一果菜批發市場主要是販賣蔬菜水果，鄰近不到2公里處還有販賣肉類的環南綜合市場，依據採購的習慣，這幾個市場間必有人權的相互流動，若再持續的不作為，預期環南綜合市場將會成為下一個爆發群聚感染的地方。仍持續呼籲農委會、北市府正視自身責任，歷史常常證明，過度自信、自滿必將慘遭滑鐵盧，從去年到今年的中央防疫政策何嘗不是，雖然柯市長是醫療專業，但請相信科學，您雖自詡為現代蔣渭水，但您是否知道90年前蔣渭水就不停的以台灣民報、台灣文化協會宣傳公共衛生的重要性，欲破除民眾非科學的錯誤思維，請您本於專業良心，拋開政治盤算，務必以更多公共衛生預防專業的角度去考量防疫作為。
●作者洪昇廷，台大公衛碩士生。此文為讀者投稿。以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多聲音與討論，來稿請寄editor88@ettoday.net
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