▲愛群醫療機構執行長翁紹評醫師認為，既然要生就要生一個健康的小孩，落實『胎嬰健康風險管理』新觀念。（圖／愛群醫療機構提供）
林芮安／資深醫藥媒體工作者
「我想生但是生不出來！」這是不孕、高齡媽媽內心的吶喊；根據統計，台灣每7對夫妻就有一對有不孕困擾，再從內政部人口統計，2021年前11月新生兒數量僅13萬9693人，對比2011年全年新生兒19萬6627人，今年新生兒不僅面臨15萬人保衛戰，更首度出現生不如死的窘況，在政府催婚、催生政策下，有不孕困擾的「未來媽媽」們在求子路上卻更顯艱辛。
1985年4月16日台灣第一位試管寶寶誕生，帶給不孕困擾的夫妻一線生機；經過36年，在生殖醫學領域的突破與進步，試管寶寶已經不僅是打針、取卵、植入，愛群醫療機構執行長翁紹評慎重的說：「從受精卵在媽媽肚子裡有心跳的第一天，到健康生存至2歲的黃金1000天，對寶寶日後健康成長至關重要！」
翁紹評認為：「我們必須開始建立『胎嬰健康風險管理』新觀念，發展出新兒科世代，從精準試管、安全養胎、順利生產、健康成長評估四部曲落實，我認為既然要生，就要生一個健康的小孩！」
根據國健署統計資料，2019年人工生殖活產嬰兒數為10678人，是10年前3464人的3倍。在生殖醫學領域有20多年經驗的翁紹評醫師有感說：「以我們機構的統計，10年前平均是37歲的媽媽做試管，現在年齡已經上升到40歲。」
翁紹評分析求診人數日益增加且病患高齡化，讓療程增加挑戰。以醫學角度來說，現代人健康狀況都不錯，從外表感受不到年齡的差距，但實際上女性的卵泡細胞核裡面的染色體隨著年齡老化，加上子宮內膜環境也會因年齡受影響，都會不利胚胎發展。
面對病患無聲的眼淚，翁紹評建議，不孕症患者想要提高試管嬰兒成功率，首先應該要選擇擁有被國際認證實驗室的醫療機構，結合母體照護、胚胎健康、妊娠預防醫學、兒科一條龍的照護過程，進行由中、西醫合併營養師發展出的「胎嬰健康風險管理」。
▲翁紹評醫師從試管實務操作指出，不孕原因千百種，非醫師一人能解決，背後需仰賴堅強中、西醫團隊合作。（圖／愛群醫療機構提供）
首先胚胎健康的關鍵就是精準篩檢，胚胎的篩選檢查分為PGT-M(PGD)及PGT-A(PGS)，翁紹評耐心、口語化解釋這2種篩檢的差異，以PGT-A(PGS)，就是「胚胎著床前基因診斷」，就像是妊娠中的羊膜穿刺，在胚胎著床之前先採大規模篩檢，檢測染色體是否有異常。
而PGT-M(PGD)則是針對單一基因、疾病篩檢，翁紹評分享，若父母其中一人有遺傳性疾病基因如重聽，就能針對重聽基因去深探並提早避免。
擁有了健康的胚胎，對於孕育生命的子宮，愛群醫療機構採用中西醫相輔合作的方式一磚一瓦堆疊好孕體質。西醫部分可以適時補充營養品，必要時可以藥物介入治療，針對亞健康族群，則可以透過針灸、中醫調理去改善體質，再輔以營養師專業諮詢，從根本改善健康狀況。
翁紹評醫師強調，不孕的原因千百萬種，包含精卵結合、輸卵管水腫、多囊性卵巢、粒線體結構畸型、無精症甚至癌症等原因，沒有一套運作公式，也並非一位醫師能全盤解決，必須掌握每個病患的細節仰賴堅強團隊「以愛出發、以群照護」。
「驗到2條線」是多少不易懷孕的夫妻希望的開端，此時更是「胎嬰風險管理」的重要時刻，翁紹評說：「挑選健康胚胎到植入，最終要瓜熟蒂落，懷孕過程中須小心監測靜動脈血流、羊水、體重等，避開子宮收縮、血栓引發流產、早產。」
面對坊間對於試管嬰兒與自然受孕嬰兒健康上誤解，翁紹評認為，2種寶寶在長期研究期刊中，在學習、工作、健康、壽命這些追蹤案例裡，都沒有什麼差別。在上述提到的黃金1000天，翁紹評說：「寶寶出生後到2歲前，若沒有良好照顧、追蹤評估，對於前期備孕期辛苦的父母來說，就是事倍功半。」
他分享一個無聲寶寶的故事，求診的父母都是聾啞人士，太太年齡也高，但「做試管不是只是做試管，而是為了要一個健康的寶寶」，每次看診雙方都是寫字溝通，經過遺傳基因檢測與精密監測，終於生出健康寶寶。
翁紹評說：「在求子路上不乏取卵無數次、嘗試無數次的病患，也曾遇過母體免疫系統會攻擊胚胎的個案，這些不是單次診斷就有辦法治療的，追求懷孕是一段旅程，這途中用最好的資源去協助、去監測，我們甚至有淋巴癌治療後懷孕、大腸癌治療第三期可以生下健康寶寶的案例。」
翁紹評感性的說：「面對病患求助無門、備感艱辛的求子路，除了醫療與耐心陪著病患，我看見失敗多次的未來媽媽兩眼無神的瞬間，都是讓我想找到影響生殖能力因素的動力。」
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