● 何美鄉/中研院生醫所兼任研究員
英國Health Security Office 數天前(2021/12/31),公布了以下資料:
一、預防Omicron感染的保護效果(圖,A、B、C),施打兩劑疫苗不論哪種疫苗,在3個月(10-14週)後對Omicron 感染的保護效果,都只有約30%,若等到5個月後,就都僅剩<10%。
▲預防Omicron感染的保護效果。(圖/翻攝自Facebook/Michelle Ho)
▲預防Omicron感染的保護效果。(圖/翻攝自Facebook/Michelle Ho)
▲預防Omicron感染的保護效果。(圖/翻攝自Facebook/Michelle Ho)
但若是施打第三劑,不論是莫得那或BNT,都能快速提升至60%以上,且可能維持2-3個月(BNT資料)。圖中的資料亦顯示,疫苗對Delta感染的保護,則一直維持。
二、Omicron住院的保護效果(表),在6個月後,仍維持約50%,若施打第三劑,則可提升到88%。而南非的資料則顯示三劑的效果有70%。
▲Omicron住院的保護效果(表)。(圖/翻攝自Facebook/Michelle Ho)
三、Omicron感染者需住院的機率,僅是DELTA的1/3
(香港,實驗室資料也證實,Omicron感染肺部細胞的能力相當低,而感染上呼吸道的能力非常強,多方資料都顯示Omicron的致病性可能真的較低,一個終結疫情危機的好幫手)
減少防疫人員確診 政府須超前部署
依據以上資料,筆者有以下建議
一、建議所有第一線防疫人員,在接種2劑疫苗滿3個月後,儘速施打第三劑疫苗,此建議有別於現有台灣ACIP專家建議:要強制等到5個月後才能施打第三劑。
若是考慮當下春節返國人潮暴增,且國外疫情高昂的實況,Omicron在此期間進入社區的風險會持續提升。
若要讓疫苗保護效果在第一線防疫人員族群無縫接軌的維持,則最好儘速接種疫苗,也就是在3個月後,就可以開始施打第三劑,而不是等到保護效果降到0-10%,才來接種。
這樣的建議,是考慮Omicron的快速傳播能力,雖然重症率極低,但也不能讓受到感染的人繼續工作。因此,第一線防疫人員會因被隔離,而產生醫療量能短缺的危機。
▲桃機員工排隊接種第三劑疫苗。(圖/讀者提供)
此時,預防式的維持較高的抗體,才能在關鍵時刻,減少防疫人員確診的人數,這才算超前部屬。
二、 儘速建立區分Delta與Omicron病毒的檢驗方法,以利決定如何治療重症病人。常用的單株抗體對Delta有效,但對Omicron無效,今冬,評估病毒會入侵台灣的風險,這兩種病毒都不能忽視。
在疫苗施打率逐漸提昇之際,我們更需把重點,從確診人數轉移至減低重症/死亡率。
畢竟,一定要考慮台灣85歲以上高風險族群的疫苗接種率不足,極為不足。
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我們想讓你知道…若要讓疫苗保護效果在第一線防疫人員族群無縫接軌的維持,則最好儘速接種疫苗,也就是在3個月後,就可以開始施打第三劑,而不是等到保護效果降到0-10%,才來接種。