● 邱品齊／邱品齊美之道皮膚科診所院長
這幾年來酒糟治療進步很多，很多新想法與新藥物的搭配，讓原本常常遇到瓶頸的治療過程出現轉機。
在這麼多引發酒糟的背景誘因中，我覺得處理難度最高的是「神經／精神與血管型酒糟」。
針對「血管型酒糟」，目前可以藉由發紅誘因的避免，以及組合多種退紅處理得到較佳的緩解。
但針對神經／精神型酒糟的治療目前還是不容易處理，這類患者常會伴隨神經（neurologic）與精神（psychiatric）狀態的變化，只要有任何風吹草動，無論白天晚上或是工作睡覺，都可能出現發紅。
此外，還會常伴隨緊張、逃避、退縮、焦慮、易怒、憂鬱、失眠、頭痛、難入睡、睡不好、強迫症、感覺異常、鑽牛角尖、情緒不穩定…等症狀。在這狀況下，皮膚泛紅其實只是神經與精神狀態不穩的表現之一。
即便是將酒糟常見的治療都走過一遍，臉還是會常發紅，即使給安眠鎮定劑、神經穩定劑、抗抑鬱劑、抗焦慮劑或是抗癲癇劑，短期使用或許可以有點改善效果，但長期使用除了要注意藥物的副作用，也要注意是否會造成反效果、依賴或戒斷問題。
整體來說，使用上非常需要定期追蹤，而且需要謹慎為之。
▲ 酒糟肌膚的改善，長期需要配合心理調整。（圖／醫師提供）
由於這時候的臉紅，是因為神經或精神狀態不穩定所造成，如果只針對臉紅來處理，即使打脈衝光或雷射效果都不大。即使使用口服A酸、抗生素或血管調節劑長期意義也不大。
比較適合的方式，的確是短期使用相關藥物輔助。長期來說，還是需要心態調整，以及心理支持與治療才行。
減少情緒波動、降低負面情緒、加強正向思考，試著接納自己的皮膚狀態、學習放下對酒糟的怨恨，減少對自己的苛責，以及與臉紅和平共處都很重要。
與其整天被困在臉紅的牢獄中，還不如積極面對未來活得精彩，「神經／精神型酒糟」並不會有生命危險，但長期處於神經／精神自我壓力與情緒壓迫下，卻可能造成生命危險。
酒糟並非絕症，即使是神經／精神型酒糟也不是絕症，不要因為酒糟而毀了自己的生活與人生，那就真的相當不值得了。
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我們想讓你知道…改善酒糟肌，長期來說，還是需要心態調整，以及心理支持與治療才行。