● 邱孟瑋／清華大學學生
以色列防疫里程碑 公眾場合解禁
就在4月24日，全球接種率最高的以色列迎接第一個新冠肺炎0死亡的記錄，以色列宣布民眾在公眾場合不必配戴口罩，也在距離封城7個月後，首度開放個工作單位和學校回歸正常運作。根據以色列最大醫院，希巴醫院（Sheba Medical Center）主任艾亞爾·萊瑟姆（Eyal Leshem）教授表示，再逐步開放疫情封閉措施的同時，病例數目卻逐漸下降，「集體免疫」是唯一的解釋。
防疫的最大功臣 高接種率、輝瑞疫苗
據統計，以色列930萬人中，有6成（61.7%） 接種共第一劑疫苗；超過五成（56%）接種過第二劑疫苗，再加上自感染者自身免疫，全國約有68%的人口擁有新冠肺炎抗體。除此之外，相較於他廠牌的疫苗，以色列施打的兩劑疫苗是由美國輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech公司研發的2019新冠病毒疫苗，擁有95.8%的高預防感染率，也被視為抗疫成功的關鍵因素。
▲輝瑞疫苗。（圖／路透）
「群體免疫」的機制
群體免疫代表群眾對於疾病的抵抗人數達到一定比例，使得病毒即使感染了少數人，免疫該疾病的人能夠限制疾病的傳播。據專家表示，新冠病毒的原始毒株傳播能力約是3人，理論上來說，依但免疫人口比例達到三分之二，意味著被病毒毒株感染的人平均只會傳給另一個人，雖然這足以感染多一位健康的人，但在傳染學上，這並不足以使病毒傳播。
布萊頓大學的病毒學家莎拉·皮特（Sarah Pitt）說明實際情況更為複雜，即使是沒有症狀的帶原者，也可能傳播病毒，病感染其他人。這意味著實際的「群體免疫」需要接種更多的人。
▲美國持續發放施打疫苗，望能達成群眾免疫。（圖／路透）
麻疹：群體免疫的案例與反思
在上個世紀末，好發在兒童身上的傳染病，病患中有三成會有併發症，像是腹瀉，視力障礙，腦炎及肺炎等疾病，麻疹疫苗問世後，自2000年到2013年全球約有85%的孩童接受疫苗接種，這項政策也使得因麻疹而死亡的人數銳減75%。麻疹具有高度傳染性，每個感染者大約感染另外15個人，因此疫苗接種率必須超過90％，以防止暴發。
該病毒在英國被認為是透過疫苗達成的群體免疫，並且被世衛組織視為在英國本土已被消除，但由於公眾對疫苗的疑慮等等的因素，疫苗接踵的比例逐年下降，導致麻疹的病例顯著增加，2019年世界衛生組織取消麻疹在英國「已被消除」的紀錄。
新冠肺炎如同麻疹具有其強的傳播能力，到目前為止，新冠肺炎衍生出數種變異的病株，醫院希巴醫學中心（Sheba Medical Center）主任艾亞爾·萊瑟姆（Eyal Leshem）教授解釋，變種病株確實顯示出對該疫苗的抵抗力，這可能表示疫苗的保護程度會降低，我們可以透過針對便疫病株的新疫苗來增加全體的免疫能力，就像每年的流感大流行一樣。
▲P.1已成為巴西的主導病毒株。（圖／路透）
以色列是台灣需努力達成的楷模
以色列因為其高疫苗接種率和相關防疫政策，在這波新冠疫情中成為全球的防疫楷模，但群體免疫背後存在更多的隱憂，社會解封後的疫情控制也會成為日後全球疫苗普遍施打後的重要議題。
台灣以優秀的公共衛生系統在全球疫情傳播階段能夠站穩腳步，以低感染率、感染死亡率揚名全球，台灣疫苗施打逐漸普及，恢復到以往對外國的開放看似必然，對於未來疫情的變因，如病株變種等等的問題，「新冠病毒」不再只是一時的流行疾病，而是漸漸改變疫情下人們的生活習慣和文化，期望台灣以以色列為目標，能夠早日開放疫情的限制。
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