高端疫苗過關　數據不錯！蒼藍鴿：保護力不能只看抗體效價

● 蒼藍鴿／台大醫師、醫療暢銷書作家

昨（19）日的重磅消息，大概就是「高端疫苗確定EUA」，且其二期試驗最終數據相當不錯。

我在6月中的影片已經為各位解析高端疫苗期中相關數據，當時只剩一個懸念：要在6月底後跟AZ組別產生的「抗體量 」做比較。

19日終於公布成果：高端疫苗組的中和抗體平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR）約為AZ組別的3.4倍，可以說產生中和抗體的效力相當不錯。

不過，還是要提醒大家一次重點：抗體效價與真實世界的保護力有正相關，但並沒有絕對的因果關係。

國外亦發生過疫苗誘發的抗體效價高於AZ，保護力卻不如預期的情形（但防重症效果仍然很好），因此開始接種後，對於真實世界的保護力分析絕對是必要的。不過至少以抗體產生效價而言，我對這支疫苗仍然抱持「審慎樂觀」的態度。（好像什麼股票分析師）

AZ保護力　可能持續終生

最後解答大家一個疑問，為什麼AZ疫苗產生的抗體量似乎不高，卻在真實世界的保護力跟莫德納、輝瑞BNT不相上下？原因很簡單，因為對疾病的保護力，不能只看抗體效價。

抗體效價反應的是，B細胞對抗疾病的能力（aka體液免疫），但你體內的殺手T細胞，一樣是對抗病毒的重要軍隊（aka細胞免疫，想想工作細胞就知道）。

牛津大學研究指出，腺病毒載體疫苗，如AZ、嬌生的強項，就是刺激體內的T細胞，保護力甚至可能持續終生，此篇論文於7/15登上Nature Immunology期刊。對相關研究有興趣的人，我把原文獻放在下面給大家參考。

參考資料：
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021)

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