謝宗學/正視基層診所「生存危機」 迎接解封輕症衝擊

我們想讓你知道…政府必須重視現在基層診所面臨的生存危機,若社區內第一線醫療量能持續流失,勢必無法面對邊境解封後一定會發生COVID-19輕症暴增對於醫療量能的衝擊。

● 謝宗學/中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任,經營「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書專頁。

過去幾個星期常被朋友問到,想趕快打到COVID-19疫苗,可以接種高端疫苗嗎?兒童接種疫苗安全嗎?

目前台灣COVID-19疫情平緩,社區內病毒幾近清零,各項防疫措施逐步解封,兩劑疫苗覆蓋率年底有望超過60%,社會各項經濟藝文活動逐漸恢復,一切似乎逐漸回到今年5月前的榮景,因為疫苗覆蓋率快速拉高和國際疫情明顯趨緩,現在事實上遠比5月以前安全。

基層能量大減 解封後COVID-19大量輕症會是沉重負擔

邊境封鎖和國內高強度防疫,不只阻絕COVID-19,連常見呼吸道病毒也一並被消失,兒科、耳鼻喉科診所來診量大減,現在必須依靠承接疫苗注射業務勉強維持收支,裁員、甚至倒閉的風聲都有耳聞,整體基層醫療量能大減,對於未來邊境解封後大量COVID-19輕症病人暴增的醫療處境,十分不利。

可以預期,當兩劑疫苗覆蓋率超過60%時,疫情指揮中心將逐步放鬆邊境管控,最有可能開始邊境解封的時間點是明年 5月過以後的夏季,因為冠狀病毒活躍的時間是每年12月到隔年4月,判斷不會冒險在這段時間內解封邊境。有了之前 H1N1新流感疫情的經驗,一旦邊境鬆綁,短時間內輕症病人將爆量,到時候需要大量快篩、治療藥物、和完善輕症轉重症病人的後送機制,這些都需要基層診所的全力支援,才有辦法度過邊境解封後的衝擊。

▲診所診量大減,注射疫苗反而變成維持收支最重要的業務。(圖/記者蔡玟君攝)

重視基層診所醫療能量 迎接解封後衝擊

因此,政府必須重視現在基層診所面臨的生存危機,若社區內第一線醫療量能持續流失,勢必無法面對邊境解封後一定會發生COVID-19輕症暴增對於醫療量能的衝擊,必須想辦法幫助基層診所度過這段青黃不接的時期,保留醫療量能準備迎接未來的挑戰。

十多年前H1N1新流感疫情是前線基層診所和後線大型醫院攜手合作,加上疫苗的協助,經歷好幾波大小不一的疫情衝擊後,才逐漸將新流感輕症化。COVID-19疫情遠比當年的新流感疫情嚴重,在與病毒共存的道路上,將需要更大的醫療量能支持,才能在損傷最小的情形下,順利挺過這段顛頗的旅程。

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謝宗學,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任,熱愛兒科急診醫療,在醫療崩壞的台灣努力守住兒童健康最後一條防線。

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