「老啃族」正啃蝕着全民健保

洛杉基

最近聯電榮譽董事長宣明智先生,在報上提出了一個新名詞:「老啃族」,與「啃老族」與「啃跑族」並列,一起啃蝕著國本。看完讓人心有慼慼焉。

其中的「老啃族」,包括了許多長期居住海外的台僑,幾十年來一直在國外工作繳稅,一直到年紀大了,才趕忙回台參加世界一流的台灣健保;除了定期回台修牙齒、做體檢之外,一有大病,立刻飛回台灣看病。「老啃族」正在默默地啃蝕著你我的全民健保老本。

或許有些台僑,會振振有詞地說,他們也或多或少交了些健保費,憑什麼不能與台灣居民一樣享用健保制度?

如果仔細分析台灣健保的財務收入與支出,就知道全民健保的主要收入來源,是來自受薪階級納保薪資所繳的稅金。可惡的是,以資本利得為主要收入的富人並未負擔較高的保險費用,形成由受薪階級負擔全民健康的不公平現象。

而健保局經營管理費用,包含辦公設備和人員薪水支出等等, 都不是用保險費來支付的,而是來自稅收編列的政府預算。

一般國民出國停保後,只要回國繳交保費即可復保,這讓有意看病的僑民可享受平時不付保費,要看病時才回台灣享受健保優惠。 健保局的分析發現:全台民眾平均每繳交一元的健保費,可獲得一點一元的醫療費;但這些僑民,平均每交一元保費,卻吃掉一點七元的醫療費。可見每個「老啃族」多啃蝕了70%的健保,直接侵蝕到其他每年忠誠交稅的納稅人應有的福利。更糟糕的是,因為保費結構不良,健保局已經幾近破產邊緣,而「老啃族」大批回台養老,讓台灣健保制度,雪上加霜。

我一位定居美國多年的大學同學,夫妻倆就是如此,從未在台灣工作繳稅過,但是每年一定回台修牙、洗牙、健檢、治病,享受台灣低廉高品質的健保制度。身體一旦有大問題,立刻兼程飛回台灣診治。夫妻倆十分得意,平日繳交一點起碼的保費(與美國保費比較,微不足道),定期回台「進廠維修保養」,省下來的錢,連飛機票都有了。

我另一個居住在西雅圖數十年的親戚,工作了一輩子,終於可以買下湖邊豪宅,與比爾蓋茲住同一區。他夫妻倆已經到了退休年齡,雖然可以留在美國享用美國的社保、健保,可是經過他們的鑽研,比較台、中、美三地的退休生活費用後,台灣的健保與低廉養老費用,遠勝於中國與美國。所以他們最近決定搬回台灣,開始享受台灣價廉物美的退休生活。他們這一輩子沒有在台灣繳過一分錢稅金,卻可以在退休後,一邊在美國領退休金,一邊在台灣用低收入戶資格,繳交最低保費,悠閒地享用台灣納稅人交了一輩子的稅金。看他們一臉得意的樣子,咱們這些苦哈哈的受薪階級,心裡直淌血!

在美國,如果工作交稅紀錄不滿十年,無法享受社會保險及健康保險等福利。在台灣,是否也該考慮如果沒有工作或交稅累積十年以上,不得享受同等的社保及健保以示公平? 譬如說,在台交稅未滿十年者,必須繳交較高的保費及自付額。

台灣優良的健保制度要繼續維持下去,不讓它夭折,除了要改善醫療制度與醫藥管理外,富人與台僑,必須繳交更高的保費,才能充實健保基金,享受高品質的健保。隨著老年人口的增加,台灣這個世界一流的健保制度,如果不能好好呵護疼惜,就如前衛生署長楊志良所擔心的,很快就會破產,那將會是個可怕的災難!

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●作者洛杉基,北市,博,專業經理人。簡介表示,他出生於台灣北部漁村,留美博士,曾旅居美國、中國,現長住台北市。如蒙轉載、剪貼,需事先徵求作者同意。ET論壇歡迎網友參與,投稿請寄editor@ettoday.net

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