● 藍弋丰／專欄作家、台大醫學系畢業
不能讓「責任之所在」成為倒楣的所在
身為醫界逃兵，免不了總是要在社會上受到質問：為什麼不當醫師呢？每當回到老家，愛子心切的母親，擔心兒子念醫學系不當醫師豈不是沒飯吃呢，總是嘮叨個沒完，說某某同學又到哪家醫院當上主任啦，誰誰的女兒應徵上哪家醫院的哪一科啦！
2002年SARS疫情肆虐時，正好在軍中服役，當時醫界的風聲鶴唳沒有影響到家裡，直到這次COVID-19疫情，發生連續院內感染，親愛的媽咪終於捎來訊息說：還好，目前沒在當醫師。
但是媽咪不知道，比病毒更可惡更恐怖的，是人心。
▲ 作家觀察道，醫護人員在台灣宛如次等人，隨時可被限制人身自由。（示意圖／記者蔡佩旻攝）
醫護如次等人 防疫獎金姍姍來遲
疫情之初，政府就下達無情的命令，禁止醫護人員出國，其實大多數醫護人員原本就站在崗位上，別說計畫出國，連休假都沒有，但是政府這紙命令，好像醫護是次等人，或是國家奴隸，隨時可被限制人身自由。
如果是軍醫院，軍人為國犧牲奉獻是天職，那也無話可說，但民間醫院的普通老百姓醫護也通通要受國家限制？其實絕大部分醫護都會同意緊急狀態下支援國家調度，但是至少要徵求同意而不是直接下令。軍人有領國家薪水，當滿期限還有終身俸。國家要徵召民間人士來為國奉獻，只憑一道命令，都不用經過同意，或至少提出補償？
交通部得意洋洋地表示，計程車司機配合防疫，補償防疫獎金6萬元，很快就發放了。政府對醫護卻是另一個態度，防疫獎金姍姍來遲，還想坑殺診所點值。面對基層醫療受疫情嚴重影響，卻是以健保暫付款當作紓困貸款，一度還要扣利息，引起反彈才想辦法解決，卻仍是要課稅，簡直莫名其妙。
疫情來襲，一般人對病毒避之唯恐不及，醫護人員面對每個來看診的人都可能是染疫患者，卻必須堅守崗位。事實上，衛福部長陳時中表示，正因為台灣基層醫療體系完整，而且「看醫師比篩檢便宜」，所以台灣靠著基層醫療來找出有症狀的有可能感染的患者，才能這麼經濟實惠又有效。基層診所一旦通報患者，換來的是全員需隔離而停診，但到目前為止，每家遇上患者的診所都願意犧牲小我，完成國家防疫防線。
▲ 作家指出，醫護人員即使完全按照SOP防疫，仍有確診風險。（圖／ETtdoay）
病毒看不見摸不著 照SOP做仍有染疫風險
在專責處理COVID-19病患的醫院，醫護人員不僅無法躲避病毒，還得「明知山中有虎，偏向虎山行」，負責治療確診染疫的病患，每天提心吊膽，深怕百密一疏，就染上病毒，可能傳給同甘共苦的同仁，更害怕把病毒帶回家，禍及家人。第一線的醫護是絕不可能故意防護不足，更何況經過SARS的經驗，相關訓練都已經很完整。
但是病毒終究是看不見摸不著，病毒飄到身上，不會有警報或是亮紅燈，也沒有類似輻射劑量標籤這種東西，正如衛福部長陳時中所言，一天工作下來都有按照正常作業程序，病毒還是有可能不知如何闖入。
通告咖自以為專業 忽略脫防護衣有感染可能性
累得要死，做了那麼多防護，結果卻還染疫，已經是欲哭無淚，但這時，還會有無知無良只出一張嘴的電視通告咖，指責染疫都是你的錯，應該要懲處，立即開除。
通告咖不僅完全不明白現場情況──受感染的醫師，只是在旁協助，根本沒有執行插管，當然也沒有所謂插管技術不好或遭噴到病人體液的問題，事實上，當次插管並沒有發生任何特殊醫療事故狀況。
更連基本常識都沒有──身著正壓防護衣執行插管，就是為了一旦遭噴，理論上也不會進入內面，通告咖卻以為是潑到硫酸，說要立刻脫下防護衣。殊不知，人包在防護衣之中本來不會感染，手忙腳亂的脫防護衣，才反而有可能誤觸受汙染的防護衣外表面，造成感染的可能性。事實上，目前防疫指揮中心懷疑，受感染的醫師是否在脫防護衣時，導致感染。
因此通告咖言之鑿鑿所謂馬上脫掉重穿的所謂SOP，根本錯誤，卻還洋洋得意自稱為專業。
▲前衛生署長楊志良上政論節目，指應「開除染疫醫」。（圖／翻攝自吳欣岱臉書）
偏激言論煽動民心 醫護歧視壓力遽增
病毒沾到身上，不會有警報或是亮紅燈，醫師按照正常作業程序，又只是在旁協助，正常狀況下都不會認為會被感染，因此正常生活。駐院醫師的生活已經很枯燥單調，疫調時發現去的地方單純又平凡，但通告咖還要批評他「警覺性不足」。
問題來了，如果照這樣的情況都要「有警覺」，那麼進行所有的同等醫療處置都要視為已感染，治療COVID-19的醫院，醫護人員很快就會淪落全員隔離，完全無法作業，病人只能自生自滅，並因人員不足造成病毒外洩。
通告咖的偏激言論毫無理智可言，卻煽動部分不了解醫療現場的人們，導致連日來醫護人員受到歧視壓力遽增。可以想像在這樣的壓力下，有接觸的同院護理師，在第一次採檢陰性後，在本來就很容易有感冒症狀的嚴寒天氣中，有了發燒等症狀之時，會出現期望「只是普通感冒」的心理，而跑到診所看病。但當診所通報確診後，排山倒海的輿論又是責怪護理師，而不是檢討有惡質言論造成莫大壓力，使得護理師失去判斷力。
▲ 楊志良認為，噴到病毒應馬上脫下防護衣。但作家指出，醫護人員可能在脫下過程中誤觸病毒。（圖／翻攝自吳欣岱臉書）
法律系同學曾告訴我「責任之所在，敗訴之所在」，原本指的是法律上需負舉證責任的一方容易敗訴。但我認為把這句話扭曲解釋後，反而能成為至理名言，那就是：「責任之所在，倒楣之所在」。
身為醫護人員，就是「責任之所在」，社會認為你要負責扛下疫情，沒有人權，你要找出感染者通報，你要治療他們，你還要確保自己不染病，這些通通是你身為醫護理所當然的責任，發生了任何事，通通怪你。至於你承受這種壓力，結果判斷力發生失誤的時候，更當然是你的錯。
問題是，「責任之所在」往往是保護國家社會的關鍵，萬萬不可讓「責任之所在」成為倒楣的所在，要是「責任之所在」專門倒大楣，出事不但沒有支持，還專門用來懲處，用來挨罵，那誰要當「責任之所在」？
不追究個人 才能得到正確資訊
護理師十數年來連年大量流失，但很多人對於醫師，還覺得反正收入高，不然你轉行啊！是啊，往後必會有越來越多醫界逃兵，就像我，但是生病時看我的文章，病不會好。
國家的重要支柱，應該好好保護，而不是每天想要砍伐，一邊砍著還說，看來還沒倒啊，還可以再砍啊！若是真給砍倒了，覆巢之下無完卵，每個人都一樣倒楣。
人類從航空安全之中學習到，若要確保重要的事不出差錯，檢討時必須不對個人究責，才能得到正確資訊，這點醫療領域也是一樣。任何一個公共衛生專家，不可能不曉得這個基本原理，不知道卻還洋洋得意動輒要追究個人的，絕無可能是公共衛生專家，所有學習公共衛生的真正專業人士，對這種冒牌貨，應該起而躂伐，以維護公共衛生這門學問的清譽。
反倒是，誰請來無知無良「只出一張嘴」上節目，才應該究責懲處，立刻開除。
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我們想讓你知道…人類從航空安全之中學習到，若要確保重要的事不出差錯，檢討時必須不對個人究責，才能得到正確資訊，這點醫療領域也是一樣。