▲台大醫學院體育館疫苗施打人潮。（圖／記者張榮恩攝）
● 謝宗學／中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任，經營「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書專頁。
過去幾個星期常被朋友問到，想趕快打到 COVID-19 疫苗，可以接種高端疫苗嗎？兒童接種疫苗安全嗎？
先說我觀察到的現象，身邊朋友有醫療背景的比較能接受高端疫苗，沒有醫療背景的朋友對高端疫苗比較有疑慮。
有醫療背景的朋友想法是高端疫苗是技術成熟的蛋白質疫苗，副作用比較明確，抗體反應不錯，雖然沒有三期實驗證明，效果可以預期，甚至詢問有沒有高端疫苗青少年實驗，想讓孩子先接種高端疫苗；沒有醫療背景的朋友則擔心沒有三期實驗效果不確定，疑似接種疫苗後相關死亡案例也增加對安全性的疑慮。
▲高端疫苗 。（圖／記者劉亮亨攝）
不過，這只是我身邊朋友的觀察，不能代表所有人的狀況。
我的想法是若未來幾年內沒有出國的需求，又想要先接種到疫苗，可以考慮選擇高端疫苗，以目前二期實驗接近四千名受試者的結果抗體反應不錯，副作用也很少，近期疑似相關死亡案例必須等待進一步釐清死因。
至於兒童是否該接種 COVID-19 疫苗？我原本持比較保留的態度，因為兒童的被感染率和重症率都偏低，接種疫苗到底是為了兒童個人健康還是為了公衛需求？不過，當國外 Delta 變種病毒疫情爆發後，觀察到兒童染疫率和住院率急速上升，現在對於兒童接種疫苗的想法沒有懸念，只能選擇接種一途。
目前只有 BNT 疫苗核准在 12 到 17 歲的兒童使用，但接種疫苗後心肌炎一直是我最擔心的併發症。日前以色列科學家在 NEJM 發表的論文指出，接種BNT 疫苗每十萬人中有 2.7人發生心肌炎，但感染 COVID-19 後併發心肌炎的機率是每十萬人中發生 11 人，接種疫苗還是利大於弊的選擇，雖然還是有點擔心，但若學校發通知書詢問是否同意讓孩子接種疫苗，我會勾選「同意」。
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我們想讓你知道…當國外 Delta 變種病毒疫情爆發後，觀察到兒童染疫率和住院率急速上升，現在對於兒童接種疫苗的想法沒有懸念，只能選擇接種一途。