【屏東挖眼】為何精神病患趴趴走？社區強制治療人力、經費不足

新聞節目中心／綜合報導

精神病患趴趴走，法律與社區精神醫療系統出了什麼問題？5日在ETtoday新聞雲《行動法庭》節目上，精神科醫師楊聰財指出，雖然《精神衛生法》有明文「社區強制治療」相關規範，但因為欠缺人力與經費，導致法律未能落實。且醫院非司法機關，強制住院期限一到，若病患無暴力傾向，醫院不適合繼續要求病患住院。因此相關審查若能留給法官決定，在功能角色上較為妥適。

屏東挖眼案引社會恐慌　監護處分擬移除期間上限

屏東高樹鄉女超商店員勸阻男客戴口罩，竟遭客人暴打挖眼，導致女店員雙眼開刀、鼻梁碎裂，引發社會恐慌！立法院將在今（7）日排審司法院版《刑事訴訟法》修正草案，擬新增「緊急監護」處分，讓法官在判決確定前，可命被告強制治療，並擬移除監護處分5年「天花板」限制。

對於移除監護處分上限的作法，曾幫鄭捷、龔重安、王景玉等重大刑案被告辯護的律師黃致豪表示，擔心未來司法精神病房恐淪為「有進無出」的陰暗角落，精神病患被丟進去，永遠出不來。政府未來在推動監護處分時，應搭配精神衛生法庭，較能保障精神障礙者權益。

社區強制治療徒有明文！醫師：缺乏人力、經費

依據《精神衛生法》第42條，對於嚴重精神病人的「緊急安置」不能超過5天，「強制住院」不能超過60天。然而台灣每隔一兩年，時有精神病患殺人或傷人的悲劇。為何有暴力傾向的精神病患可以在社區趴趴走，沒有接受精神治療？

儘管《精神衛生法》對社區強制治療已有相關規範，楊聰財醫師指出，社區強制治療缺乏人力和經費，導致法律無法落實。像是沒有穩定服藥的精神病患，需要定期追蹤、訪視的人力。這部分未來做政策規劃時，需要政府去補強。

違反意願強制住院　恐使病患被害妄想更嚴重

對於民眾質疑「為何不把精神病人關起來？」黃致豪解釋，《精神衛生法》的目的，是為了促進精神病患的福祉，不是為了剝奪或隔離精神病患。若要精神病患強制住院，必須符合法律相關要件，例如符合「嚴重病人」的分類，有自傷或傷人的高度風險，經過2位以上專科精神科醫師鑑定，並經過「精神疾病強制鑑定、強制社區治療審查會」許可。

即使精神病患符合《精神衛生法》的強制住院要件，在精神醫療實務上，仍會盡量取得病患本人同意。黃致豪說明，對於欠缺病識感的精神病患，若如果不分青紅皂白，把人抓去做60天的強制治療，「他會覺得自己遭受醫療體系迫害，妄想情形反而會更嚴重！」

楊聰財醫師則表示，希望延長強制住院的審查，並保留給法官決定。因為醫療單位不是強制機關，若病患沒有暴力風險，會傾向放人出院。醫療實務上，會碰到有精神病患主張自己沒有自傷或傷人的可能性，要求出院。若醫療機關持續施加強制治療，病患就會告上法院。