● 沈政男／精神科醫師
今天（11／16）新增0例。
混打，AZ+mRNA疫苗，將在這個月底開打了。
明年疫情再起的時候，大家就會知道：等待，是值得的！
台灣剩下的唯一疫情考驗就是打開國門，屆時疫情會有怎樣的變化？
八個字：鬆鬆緊緊、開開關關。
當然最高理想是：國境解封，仍能清零。這完全可能，就看大家有沒有決心。
最慘就是變成下一個新加坡，每日新增數千，死亡十幾，然後醫療幾近崩潰。
當然最可能就是介於中間，變成現在的日本。
如果變成現在的日本，大家可不可以接受？
日本經驗值得參考
日本今天新增74，換算成台灣人口只有15，這是難以想像的低。
如何解釋這麼低的數字？七成五mRNA兩劑覆蓋率＋全民戴口罩＋國境封鎖。
delta約在今年七月進去，同時又有東奧，因此日本在七、八月新增衝上高峰，然後東奧結束了，再加上疫苗覆蓋率提升了，於是高峰過去，在九月逐漸下降，一直到降到現在，還在往下降。
當然，很重要的一點是：日本沒有因為打了疫苗就鬆懈防疫，大家還是把口罩戴得很緊。
▲疫苗高覆蓋率加上民眾戴口罩，讓日本疫情獲得控制。（圖／路透）
日本現在應該怎麼做？應該走向清零，但他們從無此種企圖，因此也不會這麼做。
如果是台灣，接下來就會發動精準疫調，把剩下的零星傳播鏈完全切斷，達到清零。
所以說，日本是明年台灣最可能發生的劇本。
但有一個問題：台灣有七百萬人打兩劑AZ，還有一百萬人打高端，再加上台灣沒辦法打到兩劑七成五，因此保護力會比日本低將近兩成。
所以說，明年，你絕對無法脫下口罩。
解封要看篩檢是否及時捕捉病毒
至於國境解封，目標當然是打滿兩劑就不用入境檢疫，直接可以趴趴走，但必須密集篩檢。就看密集篩檢能否及時捕捉漏網病毒。
如果密集篩檢入境旅客，不至於造成社區大爆發，那麼內用與群聚就不會受影響。
但如果造成新增明顯增加，那麼內用會停掉，娛樂場所也會關閉，再來是國門又會關起來，最後必要時再度警戒升級。
▲作者認為若沒有打滿兩劑疫苗，就要實施密集篩檢，及時捕捉病毒。（圖／桃機提供）
這，就是我想到的國境解封劇本。你也看不到別的劇本了，因為只有我一個業餘modeller，就加減看吧。
所以說，如果能把集體保護力弄到最高，那麼社區就越安全，否則就必須使用非藥物防疫手段來彌補，比如禁內用與限制群聚什麼的。
現在，還沒打第二劑AZ的人，有機會混打了。你們沒有在第一時間衝去吃第二碗陽春麵，是正確選擇！因為，那些急著去吃的人，不是保護力已經開始下降，就是一開始的保護力就不夠高。
沒吃第二碗陽春麵，回報就是：牛肉麵就要端上桌了。
有人在問，混打第二劑，該怎麼選擇？
很簡單：BNT是清燉牛肉麵，莫德納是紅燒牛肉麵，這樣應該聽得懂了吧。
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我們想讓你知道…台灣有七百萬人打兩劑AZ，還有一百萬人打高端，再加上台灣沒辦法打到兩劑七成五，因此保護力會比日本低將近兩成。所以說，明年，你絕對無法脫下口罩。