▲雖然台灣近年面臨「少子化」，可是有些地方生育率是上升的。（示意圖／達志影像）
● 鄭弋／台東基督教醫院小兒科醫師
上星期（1/6）在東區風險款區域醫療整合計劃專家會議上，一位花蓮衛生單位長官說，「雖然花東的生育率下降，但是原鄉的生育率是上升的。」筆者身為花東醫院小兒科從業人員，心有戚戚焉，尤其這幾年醫療現場觀察到的，真令人擔心，不僅妊娠糖尿病孕婦增加，低出生體重孩子變多，一年接著一年拚命生子的產婦最讓筆者膽戰心驚。
生子領補助？
當全國為少子化苦無對策之際，為何有原鄉婦女拼命生子？即使明知兩胎間隔18到36個月對媽媽與寶寶健康最好，間隔太近會讓後面出生的寶寶體重不夠，長大表現會不如兄姊；即使知道帶著孩子很難租房子，很多脆弱家庭的母親還是不肯避孕。在筆者服務的醫療現場，「３個孩子３個爸，6個孩子５個爸的狀況屢見不鮮」，產婦拚生子的理由很簡單，「為了領補助」。
筆者服務的醫療單位同事A告訴我，「在我們的部落，鄰居大姊姊們在高中生的年紀就懷孕生子，大姊姊們告訴小妹妹：沒關係的，有補助可以領。」A還說，她的五專同學B因懷孕休學沒畢業，在臉書上抱怨先生工作不穩定，領的補助就去買菸與酒，B的PO文引起男方跟女方親友論戰，B就刪文，事後A問爭執原因為何？B說「就是錢不夠！」筆者另一位同事C去年護專畢業到本院兒科上班才3個月，C就有三個同學一個學長升格當爸爸或媽媽。
▲兩胎間隔18到36個月對媽媽與寶寶健康最好。（示意圖／達志影像）
事實上，筆者去南迴線上的國小做兒少保衛教期間，學校老師告訴我，「原住民又單親家庭的補助很多，很多家長光是靠眾多孩子的補助費就可以不用工作，因為不用工作，喝酒的父母就很多。」也有小學老師告訴筆者，「我的學生立志做低收入戶，因為可以不用工作！」原鄉老師們在教學現場普遍觀察到，原本希望人民安心過生活的社會福利制度，在毫無監督及輔導系統協助下，受補助者無心無力或無能善用補助款，反而造就一堆沒有志氣的未來主人翁。
補助制度需「優化」
這樣毫無節制的社會福利制度，只會削弱領補助民眾的責任感，強化壞習慣，沒辦法幫助人民脫貧。也因此，原鄉出現「阿嬤17歲時生下媽媽，媽媽17歲生孫子女，周遭的人都在告訴孩子們：『沒關係，有補助可以領』，在這樣的氛圍下，小爸爸小媽媽的宿命，就一直在家族裡延續下去。」
與其花錢補助養成人民懶惰的習慣，筆者建議政府「優化」補助制度，例如限定生育補助胎數上限4胎，低收入戶補助三年後必須要有工作才可以繼續補助，被補助的家庭小朋友學校成績不可以有紅字等等。
▲本文作者與原鄉的醫療人員都有一致的期望，就是「希望所有原鄉的孩子，長大後成為納稅人」。（圖／示意圖／達志影像）
筆者與原鄉的醫療人員都有一致的期望，就是「希望所有原鄉的孩子，長大後成為納稅人」，而不是以領補助的低收入戶為志向，不讓孩子從小學會不勞而獲，不然弱勢家庭為要領補助努力生孩子，讓孩子們有樣學樣，只會使貧窮與無知持續下去，造成出生率高但沒有戰鬥力的下一代，不但影響家族、部落命運，也會衝擊整個社會及經濟。
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我們想讓你知道…「希望所有原鄉的孩子，長大後成為納稅人」