▲總統蔡英文在國際護理師節表達感謝。(圖/翻攝自FACEBOOK/蔡英文 Tsai Ing-wen)
● 黃軒/重症醫療專業醫師、專欄作家
什麼是搶救生命?
護理師 最前線醫療人員
最基本最前缐的醫護人員,毫無疑問,那就是護理師。不相信試去回想當到急診或門診,最先和你說話的,大部分都是護理師。在醫院,她們也總是多數人口。
我永遠記得在實習時,第一次學會照顧病人傷口,是護理師教我評估和處理的,所以我每次都說護理師是我的啓蒙老師。
我們要做到沒有人發燒!
由於護理師是照顧病人最前線人員,病人的整個變化,都具體呈現在眼前。記得那時SARS期間,那段和護理師共進退的日子,我和幾位護理師,每天操演標準作業流程、動缐制作。
記得那時一起共事的陳護理師說:「我們大家自己說好,發燒的人自己隔離,自己不可來上班!」
林護理師則說:「不!我們要做到沒有人發燒,直到疫情結束!」
這時大家似乎有團結革命情感,都點頭了。
我就和護理師們相亙監督起平常生活的小細節,例如摸鼻子、挖鼻孔、少說話等等。每當小夜或大夜,疑似有病人要入隔離病房,整層只有一位護理師時,我就和護理師一起去搬運病人。大家團結一致,到最後真的都沒有一個人發燒。
▲護理師是照顧病人最前線人員,他們最清楚病人的變化。(示意圖/路透)
醫師在醫院的家人
有時候值班一整天,到隔天早上,好累、好累,我的護理師竟早已訂好早餐。
「主任,蛋餅、豆漿在裡頭,記得自己拿哦!」
每當坐下來咬下蛋餅和熱豆漿,那是溫馨點滴在心頭,當下才知原來在醫院,護理師就是我的家人,這情況從年輕實習,到住院醫師,一直到現在依然如此。
指令未下完 器材早已備在旁
那天我的病人去做完胸部穿刺回來,接到我的専科護理師電話。
「那病人回來不久,就呼吸困難、冒冷汗,聼診發現右側呼吸聲消失了...」
當我走到床邊,早已看到2至3名護理師在病人身邊,一看我靠近,就以專業口吻交代病人目前意思清楚,心跳130、血壓110/90、呼吸30下、氧合濃度90...」
「我要超音波協助我作診斷...」
我還未說完,護理師已說準備好超音波在旁邊、換藥車和急救車也已備妥,就這樣,我們用不到30分鐘,已把胸部血水引流出來,馬上緩解病人可能因呼吸衰竭而須插呼吸內管。這一切都要依賴最前線護理師的及早發現和團隊默契,不是嗎?
▲醫療作業能夠順利進行,都要歸功於最前線的護理師。(圖/路透)
急重症人才能活下來 多虧有你們!
在急診,眼前一群急診護理師,不管推床在晃動,大家已齊心輪流跳到床上,對一位病患急救,而且每個人的臉色都是如此驚慌,甚至已有人在流涙,一直喊:「林醫師!林醫師!」我看呆了2秒,就回神到我急重症專業上了,因為躺在床上病患,不是別人,是我自己的同事。在1小時前,他還在急診跟我交班說話;而1小時後,他躺平成了昏迷不說話的病人。我忽然感受到原本冰冷急救室,熱度往上升。瞬間,我已開始全身冒汗了!
我發號急救指令,其實當下也不用說出太多急救指令,護理師早已同心協力,一起在急救了,因為大家也知道,只要多一分鐘延誤,我們就可能會失去一位優秀急重症的人才。耳邊除了急救吵雜聲,同時也聴到敬業的護理師,一邊寫、一邊在跟大家例行報告簡單病情。
「林先生,男性,三十歲,無過去病史,剛才在等紅燈時,被一輛車子從後面直接撞擊,人飛了起來再重跌下地面。到院時已昏迷、無生命徵象...」
與其說是報告,其實應說是在哭訴!忽有資深護理師說:「不準哭,快把林醫師搶救回來...」我插好管子,抬頭一看大家,天呀!是每個護理師都在流淚中...說真的此時此景,怎不輕易令人掉淚呢?唉!我這一群如此真性情的護理師。林醫師能活下來,真的謝謝妳們這些多年和我一起、有情有愛的護理師。
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我們想讓你知道…最基本最前缐的醫護人員,毫無疑問,那就是護理師。不相信試去回想當到急診或門診,最先和你說話的,大部分都是護理師。在醫院,她們也總是多數人口。