▲台灣地區持續對抗疫情數年來,隔離使家人相處機會增加,但也讓家暴案件創下新高,其中以「虐老」案件成長驚人。(圖/pixabay)
● 楊聰財/精神科醫師
老虐暴增 75歲奶奶送兒房卻被趕到窗台外推小間睡
本人身為老年精神科專科醫師,很榮幸受聘為新北市性侵害暨家庭暴力防治委員會委員,十分重視銀髮族受虐問題。根據媒體在西元2022年8月7日報導,台灣地區持續對抗疫情數年來,隔離使家人相處機會增加,但也讓家暴案件創下新高,其中以「虐老」案件成長驚人。根據衛生福利部統計發現,西元2019年至2021年,家庭暴力通報案件數自1萬4584件增至2萬768件,65歲以上老人受虐占比為47%~48%;「直系血親卑親屬虐待尊親屬」案件近3年通報數大增4成4。其中「直系血親卑親屬虐待尊親屬」最令人痛心,此類型為子女對父母或孫子女對阿公、阿嬤虐待。
根據臨床實務觀察,銀髮族在台灣地區,不管是從生理、心理,或者是環境面向,都很容易變成被欺負的弱勢族群。舉個案例,一名75歲的陳奶奶,喪偶,有糖尿病與高血壓,並且罹患慢性輕鬱症而來看精神科門診。進診間時哀聲歎氣、一直表示命苦,經過會談後才提到自己原本有兩間房子,先生過世後一間房子先贈與給唯一的兒子。最近自己住的房子想要改建,兒子、媳婦不但要求她把要改建的房子贈與給孫子,她想在改建的這幾年年間住兒子家,卻被要求只能睡在窗台外推改給外勞睡的狹窄空間,想到這原本是她贈與給兒子的房子,目前卻落到此下場,不禁在診間淚流不止。
銀髮族易受三重歧視 受虐類型包含性暴力
▲年長者被虐待的情形容易被低估,原因包括長輩認知功能減退,沒辦法清楚表達、身體慢性問題多,容易被誤認成正常表現等。(圖/pixabay)
年長者被虐待的情形容易被低估,原因包括:
1.長輩認知功能減退,沒辦法清楚表達;
2.身體慢性問題多,容易被誤認成正常表現;
3.語言表達隔閡等限制。尤其老年精神疾病患者(如失智症、憂鬱症)有三重被歧視的危險:老年被歧視(ageism)、精神狀況被歧視(mentalism)、失能被歧視(ablism)。
銀髮族被虐待主要分成下列幾類:
1.身體暴力:包括實際上或是意圖使長輩身體受傷的行為
2.心理/言語暴力
3.性暴力:沒有經過合意的性方面暴露或行為
4.財務剝削:不當使用長輩金錢或財產
5.照顧輕忽:沒有提供長輩應有的照顧與需求
像案例陳奶奶就涉及到財務剝削與照顧輕忽兩項。這幾類長輩受虐待情形,將導致嚴重後果,包括:入院率、死亡率增加,更易導致長輩有焦慮、憂鬱、失眠等共病。
家醜不外揚 社工難介入
▲當老虐發生時,受虐長者常有家醜不可外揚、家門不幸、教子無方等自責想法,不願意通報,或不願社工介入處理。(圖/取自免費圖庫pexels)
當老虐發生時,受虐長者常有家醜不可外揚、家門不幸、教子無方等自責想法,不願意通報,或不願社工介入處理。為增加老虐個案保護機制,衛福部保護服務司預計自西元2022年9月起,初步選定彰化、雲林、花蓮、屏東進行「老人保護預防性關懷服務方案試辦計畫」試辦,讓里長及社區關懷據點志工等非專業社工人員,經遴選、訓練、實習,提供不願意接受社工服務的非緊急老人保護個案,希望透過老人家認識的社區熟臉孔給予關懷、陪伴、支持,教導長者自保或申請保護令等,甚至更進一步改善居家環境。
老吾老以及人之老 多關懷周遭長輩
本人在此呼籲以下幾個重點:
1.老年人受虐待,屬全球性普遍問題。新冠疫情期間情況更為嚴重。極重視人權的美國,平均每十位老人就有一位受虐待,每年約有500萬老人遭受虐待。所以全國各縣市首長都應該共同重視這個課題,別等試辦一年再說,應該同時進行相關老年受虐防治計畫與人員培訓。
2.在新冠疫情的困擾下,可以怎麼樣去關心周遭的長輩,讓他們感到溫情之外,也能早期發現銀髮族被虐待呢?
(1)身體暴力:注意長輩身上是否有不正常的瘀傷。例如:手臂側面瘀傷或關節處瘀傷。
(2)心理/言語暴力:積極關心長輩社交行為是否有改變,注意是否有人對其說話語帶威脅。
(3)性暴力:關心長輩是否有不愉快的肢體接觸經驗。
(4)財務剝削:關心長輩的看護是否突然被辭退、醫療遵從性是否突然改變。
(5)照顧輕忽:關心長輩身體清潔與自我照顧能力的改變,例如:壓瘡。
老吾老以及人之老,銀髮族是國家的重要資產,包括長年對社會國家的貢獻,以及他們經年累月智慧的傳承。請發揮婆婆媽媽的精神,多關注我們周遭的長輩吧!
參考資料
1.《聯合報》:〈老虐暴增1/疫情助長老虐近3年增44% 三大危機藏風險〉
3.《聯合報》:〈老虐暴增4/突破防線 衛福部9月試辦社區老人保護計畫〉
4.《星島日報》:〈全國一成老人曾受虐 疫情下情況更為嚴重〉
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