▲ 依長照2.0居家喘息服務，每天最多十小時，政府幫付3,850元，民眾負擔16％，但是照服員人力吃緊，或是家屬因不放心、省錢等因素，以致使用率偏低。（圖／記者李毓康攝）
● 楊聰財／精神科專科醫師、社會心理學專家
《聯合報》2023年10月31日報載「家庭照顧者互助 值班1天換喘息2天」，提到家庭照護者往往沒有替手，無法獲得休息。行政院統計，截至2023年6月，台灣住宿式機構本國、外籍照服員人數，共計35,417人，但實際人力需求數量則為37,507人。進一步分析，住宿機構人力缺口超過2,000人，若加上居家、社區式機構，照服員缺口高達7,817人。依長照2.0居家喘息服務，每天最多十小時，政府幫付3,850元，民眾負擔16％，但是照服員人力吃緊，或是家屬因不放心、省錢等因素，以致使用率偏低。中華民國家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）2023年與國立台北護理健康大學合作創新「互助喘息」試辦計畫，入選國科會「包容為導向的科技計畫」，由一位專業照服員搭配一位照顧者志工，而照顧者志工值班一天，就可喘息兩天，紓解壓力，是可解決照服員人力不足困境的一個辦法。
本人看見此報導，認為十分可行，也提出一些建議。
▲ 家總2023年與北護大合作創新「互助喘息」試辦計畫，由一位專業照服員搭配一位照顧者志工，而照顧者志工值班一天，就可喘息兩天，紓解壓力。（圖／取自Pakutaso）
● 甲方案
「互助喘息」試辦計畫最好能全盤考量以下的資源總整合會更加理想：
1. 結合科技與財務專家，建立更具效率的科技平臺及解方，融入照顧者的「時間銀行」觀念，加速民眾「預約喘息」、「預約換工」。
2. 「互助喘息」創新服務是由專業照服員，負責身體照顧與活動帶領，搭配一位照顧者志工，負責安全看視與協助人力，採「二對多照顧策略」，一次照顧四到六位失能、失智或身心障礙者，並且透過科技平台預約媒合、派遣，照顧者志工「預約值班」一天，就可以換兩天「預約喘息」，為時間儲蓄的概念。
3. 照服員人力不足，一對多照顧已不可行，採用二對多模式，可重新安排照服員、照顧者人力。此外，家庭照顧者帶著長輩到日照中心或社區據點「互助喘息」，一來可多與外界接觸，走出孤立空間，二來透過換手照顧，輪流休息，安心交接，增加社會互動與心理支持，打造專屬家庭照顧者的「社區支持團體」。
4. 長照2.0推廣至今，全國共有八百處日間照顧中心、五千處社區照顧據點，但每周六、日卻很少開放。希望業者提供日照中心、社區服務據點的週末空閒時段，透過科技，媒合人與空間，達到「共用空間」、「共用經濟」等精神。以爭取最大經濟效益。
▲ 全國共有八百處日間照顧中心、五千處社區照顧據點，但每周六、日卻很少開放。（圖／天主教失智老人基金會提供）
● 乙方案
家庭照顧者還可以互助的方法，本人建議如下：家庭照顧者可以互助。家庭照顧者是指那些為需要長期護理的家庭成員，例如老人、殘疾人、或患有嚴重疾病的家庭成員提供照顧的人。這樣的照顧工作通常需要付出時間、精力和情感。家庭照顧者之間可以互助，共用經驗、知識、技巧，並提供支援。互助可以以多種方式例如：
1. 分享經驗：家庭照顧者可以分享他們在照顧家人時遇到的挑戰和成功，以幫助其他家庭照顧者更好地應對類似的情況。
2. 提供情感支援：家庭照顧者可以彼此提供情感支援，因為他們都明白照顧工作的壓力和壓力。
3. 交換照顧建議：家庭照顧者之間可以分享照顧技巧和建議，以提高照顧質量並減輕照顧者的負擔。
4. 安排輪班照顧：如果可能，家庭照顧者可以相互協助，安排輪班照顧，這樣每個照顧者都有機會休息和充電。
5. 參與支持團體：許多地方都有家庭照顧者支持團體，可以讓家庭照顧者相互連結，分享資源和資訊。
▲ 如果可能，家庭照顧者可以相互協助，安排輪班照顧，這樣每個照顧者都有機會休息和充電。（圖／花蓮衛生局提供）
● 丙方案
互助喘息服務要如何推動？推動互助喘息服務需要綜合考慮社區、政府、醫療機構和志願者組織的合作。以下是本人建議推動互助喘息服務的方法：
1. 意識和教育：開展廣泛的意識和教育活動，以提高社區居民對互助喘息服務的瞭解。這可以包括舉辦健康講座、工作坊和培訓，以教授人們如何提供基本的喘息援助。
2. 社區合作：建立社區合作夥伴關係，包括與當地衛生部門、志願者組織、學校和宗教機構等合作。共同努力推動互助喘息服務，共用資源和資訊。
3. 制定政策支持：政府可以出台政策和法規，鼓勵和支援互助喘息服務的發展。這可以包括資金支援、立法要求學校和公共場所提供自動體外除顫器（AED）和培訓，以及為參與互助喘息服務的志願者提供法律保護。
4. 提供培訓：提供廣泛的急救和心肺復甦（CPR）培訓，以及專門的互助喘息服務培訓。這有助於培養更多的志願者，他們可以在需要時提供急救服務。
5. 購置必備設備：確保互助喘息服務地點配備必要的急救設備，例如AED、急救包和氣道管理設備。這些設備可以在緊急情況下挽救生命。
6. 定期演練和模擬：定期組織互助喘息服務的演練和類比，以確保志願者具備應對不同緊急情況的技能和信心。
7. 激勵參與：鼓勵更多的社區成員參與互助喘息服務，可以提供一些激勵措施，如獎勵或認可。這有助於建立更強大的志願者網路。
8. 資料追蹤和評估：建立資料追蹤系統，以跟蹤互助喘息服務的效果和成功案例。這可以説明不斷改進服務並獲得支援。
9. 緊急通信和警報系統：建立有效的緊急通信和警報系統，以確保社區成員能夠在緊急情況下迅速獲得互助喘息服務。
10. 定期宣傳：定期宣傳互助喘息服務的重要性，以保持社區的參與和支持。
▲ 建議提供廣泛的急救和心肺復甦（CPR）培訓，以及專門的互助喘息服務培訓。（圖／記者郭世賢翻攝）
綜合上述方法，可以推動互助喘息服務的發展，提高社區的緊急醫療回應能力，挽救更多的生命。
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