▲台灣人的全民健保制度是許多韓國人羨慕的。（圖／商業周刊提供／攝影高國展）
作者／陳慶德（首爾大學博士候選人）
「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養。」《禮記‧禮運》
前幾天有幸在韓國成均館大學參加一場學術研討會，會後跟幾位韓國教授聊到台灣現今的現況以及文化，而這幾位教授精通漢語，說得一口好中文，甚至有的教授還曾經來過台灣學習過中文，在席會中交談甚歡，甚至他們也跟筆者聊起他們對於台灣文化的印象。
而其中有一點，連韓國人也讚嘆的，就是台灣政府為了照顧全民健康，所實施的「全民健康保險制度」，簡稱為：「健保」制度。
健保制度從1995年3月開始實施，到現今（2015年）也有20個年頭了，而在前些日子，筆者從一些國外媒體文章也得到外國人對於台灣文化的印象，若我們排除了一些「食物」（蝕物？）文化、夜市觀光之外，也可以看到這裡，令外國人稱讚的「健保制度」也名列其中，健保無疑變成台灣最具代表性的幸福制度。
▲健保20周念紀念記者會。（資料圖／記者張暐珩攝）
身為台灣公民即可知道，健保最大的優點，莫過於由社會大眾大家每個月出一點錢，發揮「人溺己溺」的精神，共同分攤社會中弱勢族群的醫療費用，尤其是在慢性病、重大疾病等範疇內，健保的制度可以說是大大地減輕病患家屬的負擔；即使鮮少人知道，健保內附有免費健康檢查福利，在法規規定上，全省有著2400家可以供給國民免費健康檢查服務的診所或醫院，而40歲以上的國民，每3年一次，65歲以上每年一次可以要求免費健康檢查，而檢查內容有著身體檢查、健康諮詢、血液檢查，以及尿液檢查等四項，這些都可以由健保給付。
但是反過來看，健保除了發揮「人溺己溺」的互助優點之外，隱含的缺點倒也不少，從早期台灣社會，利用蓋健保章換便當的新聞時有耳聞之外，報章新聞媒體上，也時常出現一些一堆藥卻沒有服用的不良患者，老年人把醫院當作左鄰右舍聚集地，把「逛」醫院，「看」醫生當作家常便飯，甚至令人詬病的是，還有長年居住在國外有著台灣國籍的公民，因為生病就回到台灣國內接受治療，備受爭議的事件也有，也因此健保年年虧損，之前還傳出連SOHO族打工、賺的獎金若是超過五千塊，都要扣繳2%補充保費來填補健保的缺口，這些都可以看到健保的缺點、負面處。
而台灣健保讓筆者印象深刻的是，莫過於健保「制度」的問題，在這裡提到「制度」兩字看似嚴肅，彷彿要探究健保的優缺得失等等，我想已經有更多的學者先進進行過討論了吧？
▲許多老人把看病當成「逛醫院」。（資料圖／東森新聞）
但就筆者自己親身經驗而言，長年在國外留學唸書，最怕的就是生病，即使就讀的國立首爾大學有著附屬醫院，但是有時候病情一急，還是得花上一大把鈔票，讓我們這些沒有當地健保的異鄉人來到私人醫院接受治療，而往往這樣一趟下來，兩、三千塊新台幣是跑不掉的，雖然台灣健保制度有著索取外國就醫紀錄，可以等到回到台灣可以申請補助款的制度，但也就那麼一次，筆者在韓國就醫之後，回到台灣想說申請補助款，但不知道是承辦人員看到韓文為其小宗，在筆者申辦其補助款手續之麻煩，連同醫生開的處方、藥品名稱皆要翻譯成中文，想一想，真的光是翻譯這些醫療單子、收據，換算成工時、時薪，實在也不划算，自行作罷。
但就在這樣台灣健保強到爆的底下，有沒有八卦？不，我們看到的是「文化」。
讓外國人稱羨的「健保」制度所寓含的「台灣文化」是什麼呢？健保制度之所以這麼發達，尤其是在「台灣」，為什麼呢？我們當然可以用政府以照顧全民健康為其出發點來思考之外，其實也隱含著陰影。
我的問題很簡單，「為何是在台灣，而不是在日本、韓國或者是其他國家，醫療保健的制度是如是發達？甚至台灣健保已經發達到可以當作他國借鏡的制度呢？」為什麼呢？當我們排除「刻意」浪費醫療資源的狀況之外，我們看到的是什麼呢？
因為，台灣人常生病！
所以，在這塊土地上的人民，才這麼急需要一種普遍性、投入大量金錢的健康保險制度。
▲因為，台灣人常生病！（資料示意圖／東森新聞）
具體而言，2014年10月在台灣境內發生的頂新毒油事件，連帶地也讓我們看到台灣健保制度之所以在亞洲如此興盛、發達的原因，因為台灣每個人都在吃毒，不生病才怪！我想台灣健保的理想應該不是大同世界的「矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養」的境界，而僅僅只是在於台灣人注重「吃」，但卻是不注重食品管理，連帶的無非是讓自己的身體、健康受損治「標」的存在。
常生病的台灣人，在台灣「食文化」（蝕文化？）的崩解，加速了健保的諷刺性，正因為在「俗擱大碗」、「反正吃幾滴毒油、有害身體的食物，沒差！」這種想法，讓台灣人都生病了，病了也沒差，反正我們有全亞洲、全世界引以為傲的健保制度存在。既然有這麼好的健保制度存在，我們就要好好應用，多吃幾滴毒油、食品衛生馬馬虎虎，只要有打折、特價就好，這不是惡性循環嗎？
健保變成了一種，嘲諷台灣「食」（蝕？）文化最典型的制度存在。
▲健保反倒變成了嘲諷台灣「食」（蝕？）文化最典型的制度存在。（圖／東森新聞）
有時在想，如果台灣不是健保如此發達，如果不是台灣人生病的如此重，不知道在台灣國人上省下來的錢，可以多蓋幾棟圖書館，來豐富國人的心靈生活；多蓋幾個籃球場、體育用地，來讓國人鍛鍊健康的體魄；多蓋幾個藝術空間，讓台灣的藝術、文化可以深根、發揚光大；多請幾位食品專家，來做好食品管理，讓國人吃的安全，那該是多麼正面、提升的力量呢？
筆者長年旅居求學在外，回到台灣時，總是習慣在的郵局帳號內留著一筆錢，一個月七八百元的健保費，讓健保局自動扣繳；如果還有能力，每個月的七、八百塊，可以讓需要看醫生的台灣人，甚至是自己不幸生病時，可以得到幫助，我想這筆錢花得值得，但我真期望未來台灣健保費用不要再增加了，因為病的人更多，更不希望台灣人以這樣的健保為傲，正因為我們身體特別不健康，所以才需要這麼特別發達的醫療制度…
●作者陳慶德，南韓國立首爾大學，西洋哲學組博士候選人，主攻「現象學」，著有熱銷《背包韓語》（聯經出版社）、《韓語超短句》（統一出版社）等系列韓語學習書籍，目前在兩岸三地已計發表文字150萬字，近40本著作，目前沈溺於神話世界、翻譯理論分析，以及亞洲文化差異詮釋，當然，最愛的還是台灣。ET論壇歡迎網友參與，投稿請寄editor@ettoday.net
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